Turvonneet imusolmukkeet nivusissa: mitä se tarkoittaa?

Imusolmukkeet auttavat kehoasi torjumaan infektioita. Nämä pienet rauhaset toimivat suodattimina ja ansaitsevat bakteereja, viruksia ja muita sairauksien syitä estääkseen niitä tartuttamasta muita kehosi osia.

Imusolmukkeiden koko on yleensä alle ½ tuumaa, mikä on suunnilleen herneen kokoinen. Ne voivat kasvaa merkittävästi, joskus saada niin suuren kuin tennispallo.

Imusolmukkeita nivusissa kutsutaan myös nivusolmukkeiksi. Nivusten turpoavat solmut voivat johtua loukkaantumisesta tai ihoinfektiosta, kuten urheilijan jalasta. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja syöpä voivat myös aiheuttaa turvotettuja imusolmukkeita nivusissa.

Syyt

Useammin kuin ei, turpoavat imusolmukkeet johtuvat alavartaloon vaikuttavista infektioista tai vammoista. Tähän voi sisältyä:

• nivusiin
• sukupuolielimet
• virtsateiden
• jalka
• jalka

Esimerkkejä näistä ovat:

• Urheilijan jalka: sieni-infektio, joka alkaa yleensä hilseilevällä ihottumalla varpaiden välissä
• Jock-kutina: sieni-infektio, joka aiheuttaa punaisen, kutisevan ihottuman nivusissa
• Emättimen tai peniksen hiiva-infektio: yleinen infektio, jonka aiheuttaa sienen liikakasvu Candida
• Virtsatieinfektio (UTI): yleinen infektio, joka voi vaikuttaa mihin tahansa virtsateiden osaan
• Selluliitti: yleinen ja mahdollisesti vakava ihoinfektio, joka vaikuttaa useimmiten sääriin ja aiheuttaa punoitusta ja turvotusta
• Balaniitti: esinahan ja peniksen pään ihoärsytys, joka on yleisempää ympärileikkaamattomilla
• Eturauhastulehdus: eturauhanen turvotus, joka voi johtua bakteeri-infektiosta tai vammasta
• Kystiitti: virtsarakon tulehdus, joka johtuu useimmiten virtsatietulehduksesta, mutta voi johtua myös tietyistä lääkkeistä tai ärsyttävistä hygieniatuotteista
• Sukupuolielinten herpes: STI, joka alkaa usein flunssan kaltaisilla oireilla ja turvotetuilla imusolmukkeilla nivusissa ennen sukupuolielinten rakkuloiden puhkeamista
• Gonorrhea: hyvin yleinen sukupuolitauti, joka ei usein aiheuta oireita, mutta voi aiheuttaa vuotoa ja tuskallista virtsaamista
• Kuppi: vakava sukupuolitauti, joka alkaa kourukseksi kutsutusta kipeydestä ja kehittyy vaiheittain, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, ellei sitä hoideta
• HIV: virus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään ja alkaa flunssan kaltaisilla oireilla ja turvonnuilla imusolmukkeilla

Harvoissa tapauksissa turvonnut imusolmukkeet nivusissa voivat johtua syövästä. Selän, lantion ja alaraajojen syöpä voi levitä imusolmukkeisiin. Joitakin näistä syöpätyypeistä ovat:

• melanooma
• kivessyöpä
• munasarjasyöpä

Imusolmukkeiden turpoaminen voi johtua myös muista syövistä, kuten lymfoomasta ja leukemiasta. Tämäntyyppiset syövät aiheuttavat todennäköisemmin useiden solmualueiden turpoamisen.

Immuunipuutoshäiriöt ja infektiot, kuten mononukleoosi ja vesirokko, voivat myös aiheuttaa sen.

Lisätietoja imusolmukkeista

Normaalit imusolmukkeet ovat pieniä, kivuttomia ja liikkuvat ihon alle työnnettäessä.

Suurimman osan ajasta imusolmukkeet turpoavat yhdellä alueella, lähellä vahinkoa tai infektiota. Kun useampi kuin yksi solmualue turpoaa, sitä kutsutaan yleistyneeksi lymfadenopatiaksi.

Tietyt infektiot ja syövät aiheuttavat todennäköisemmin useiden imusolmukkeiden alueiden turpoamisen, mukaan lukien lymfooma, leukemia ja HIV. Tuhkarokko, immuunijärjestelmään vaikuttavat olosuhteet ja tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa yleistynyttä lymfadenopatiaa.

Muut oireet

Cleveland Clinicin mukaan imusolmuketta, jonka halkaisija on suurempi kuin 0,4 tuumaa tai 1 senttimetri, pidetään epänormaalina.

Turvonneet imusolmukkeet nivusissa voivat olla tuskallisia kosketuksessa ja niiden päällä oleva iho voi näyttää punaiselta ja tulehtuneelta syystä riippuen.

Jos turvonnut solmut johtuvat alavartalon infektiosta tai loukkaantumisesta, muita oireitasi voivat olla:

• ihottuma, ärsytys tai vamma lähellä sukuelimiä tai alavartaloa
• emättimen tai peniksen vuoto
• ihon rakkulat tai haavaumat sukupuolielimissä tai niiden ympärillä
• ihon punoitus ja tulehdus
• kutina
• kuume

Muut oireet ovat yleisempiä, kun imusolmukkeiden turpoaminen johtuu syövästä. Nämä sisältävät:

• imusolmukkeet, jotka ovat turvonneet yli kahden viikon ajan
• väsymys
• yöhikoilut
• jatkuva kuume
• kovat ja kiinteät tai kiinteät solmut
• nopeasti kasvavat solmut
• yleistynyt lymfadenopatia
• selittämätön laihtuminen

Diagnoosi

Nivusten turvotettujen imusolmukkeiden syyn diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa lääketieteellisestä ja seksuaalihistoriastasi. He kysyvät oireistasi, mukaan lukien kuinka kauan imusolmukkeet ovat turvonneet.

Koska tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa lymfadenopatiaa, lääkäri haluaa myös tietää mitä lääkkeitä käytät.

Lääkäri saattaa joutua tekemään myös lisätestejä, joihin voi sisältyä:

• Fyysinen koe. Lääkäri tutkii turvonnut imusolmukkeet koon, koostumuksen, kivun ja lämmön suhteen. He tarkistavat myös muita lymfadenopatioita ja infektio-oireita, mukaan lukien sukupuolitautit.
• Virtsanalyysi. Sinua voidaan pyytää toimittamaan näyte virtsasta virtsatietulehduksen tai muun infektion, mukaan lukien sukupuolitautien, merkkien tarkistamiseksi.
• Irtosolututkimus. Pap-testi tarkistaa kohdunkaulan epänormaalien solujen ja kohdunkaulan syövän varalta. Myös HPV-testi voidaan suorittaa. HPV on yhdistetty seuraavien syöpään:
  • ulkosynnyttimet
  • emätin
  • kohdunkaula
  • peräaukko
• STI-testaus. Kohdunkaulan pyyhkeiden ja virtsa- ja verinäytteiden lisäksi virtsaputken vanupuikot ja muut STI-testit voidaan tehdä, jos epäillään STI: tä.
• Verikokeet. Tietyt verikokeet voivat auttaa diagnosoimaan taustalla olevan tilan, mukaan lukien infektiot ja leukemia. Tilatut verikokeet riippuvat siitä, mitä lääkärisi epäilee aiheuttavan turvonnut solmut. Tähän voi sisältyä täydellinen verenkuva (CBC), veriviljely ja HIV-testit.
• Kuvantamistestit. Lääkäri voi tilata yhden tai useamman tyyppisen kuvantamistestin mahdollisten infektiolähteiden määrittämiseksi tai kasvainten löytämiseksi. Käytetyt kuvantamistestit voivat sisältää vatsasi, lantion ja nivusien ultraäänen tai vahingoittuneen alueen CT-skannauksen.
• Imusolmukkeiden biopsia. Jos muut testit eivät anna diagnoosia tai epäillään syöpää, lääkäri voi suositella biopsiaa. Näyte imusolmukkeesta tai koko imusolmukkeesta voidaan poistaa. Lääkäri yleensä päättää biopsian suurimmasta imusolmukkeesta.

Hoidot

Turvonneet imusolmukkeet nivusissa ovat oire, ei sairaus. Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa solmujen turvotuksen.

Jos infektio on syynä, hoito riippuu infektion tyypistä ja voi sisältää paikallisen hoidon, oraalisen hoidon tai molempien yhdistelmän.

Hoidot sisältävät:

• ajankohtaiset antibiootit ihoinfektiolle
• OTC-sienilääke urheilijan jalka- tai jock-kutinaa varten
• OTC-hiiva-infektiohoidot, kuten voiteet tai peräpuikot
• oraaliset antibiootit infektioiden, mukaan lukien jotkut sukupuolitautit, mukaan lukien
• viruslääkkeet, kuten valasykloviiri (Valtrex) ja asykloviiri (Zovirax) sukuelinten herpesiin
• antiretroviraalinen hoito HIV: lle

Jos syöpä aiheuttaa turvonnut imusolmukkeet, hoito riippuu syövän tyypistä, vaiheesta, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Vaihtoehtoja voivat olla:

• kemoterapia
• sädehoito
• immunoterapia
• kohdennettu hoito
• kantasolusiirto
• leikkaus

Milloin lääkäriin

Turvonneet imusolmukkeet palaavat yleensä normaaliksi, kun taustalla oleva tila paranee. Esimerkiksi, jos sinulla on pieni ihoinfektio, kuten urheilijan jalka, imusolmukkeiden tulisi palata normaaliin kokoonsa, kun olet hoitanut infektion.

Lääkärin on arvioitava kaikki nivusien kertymät. Ota yhteys lääkäriisi, jos:

• turvotus ei ilmennyt ilman mitään ilmeistä syytä, kuten ihoinfektiota tai loukkaantumista
• turvotus on läsnä yli kaksi viikkoa tai jatkaa laajentumistaan
• imusolmukkeet tuntuvat kovilta tai eivät liiku, kun painat niitä
• turvotukseen liittyy jatkuva kuume, selittämätön laihtuminen tai yöhikoilu
• olet ollut alttiina sukupuolitaudeille

Alarivi

Useimmat turvotetut imusolmukkeet nivusissa johtuvat alavartalon infektioista tai vammoista, mutta se voi olla jotain vakavampaa. Keskustele lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on muita oireita.