Yleiskatsaus
Trigoni on virtsarakon niska. Se on kolmion muotoinen kudospala, joka sijaitsee virtsarakon alaosassa. Se on lähellä virtsaputken aukkoa, kanavaa, joka kuljettaa virtsaa virtsarakostasi kehosi ulkopuolella. Kun tämä alue tulehtuu, sitä kutsutaan trigoniitiksi.
Trigoniitti ei kuitenkaan aina ole tulehduksen tulos. Joskus se johtuu hyvänlaatuisista solumuutoksista trigonissa. Lääketieteellisesti näitä muutoksia kutsutaan ei-keratinisoivaksi plakan metaplasiaksi. Tämä johtaa tilaan, jota kutsutaan pseudomembranoottiseksi trigoniitiksi. Nämä muutokset johtuvat hormonaalisesta epätasapainosta, erityisesti naishormonien estrogeenista ja progesteronista.
Trigoniitin oireet
Trigoniitin oireet eivät ole toisin kuin muut virtsarakon ongelmat. Ne sisältävät:
- kiireellinen tarve virtsata
- lantion kipu tai paine
- virtsaamisvaikeuksia
- kipu virtsaamisen aikana
- verta virtsassa
Trigoniitin syyt
Trigoniitilla on useita syitä. Joitakin yleisiä ovat:
- Katetrin pitkäaikainen käyttö. Katetri on ontto putki, joka asetetaan virtsarakoon virtsan tyhjentämiseksi. Sitä käytetään usein leikkauksen jälkeen, selkärangan loukkaantumisten jälkeen tai kun virtsarakon hermot, jotka ilmoittavat tyhjentymisestä, loukkaantuvat tai toimivat väärin. Mitä kauemmin katetri pysyy paikallaan, sitä suurempi on ärsytyksen ja tulehduksen riski. Tämä lisää trigoniitin mahdollisuuksia. Jos sinulla on katetri, keskustele lääkärisi kanssa asianmukaisesta hoidosta.
- Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI). Toistuvat infektiot voivat ärsyttää trigonia, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen ja trigoniittiin.
- Hormonaalinen epätasapaino. Uskotaan, että naishormoneilla estrogeenilla ja progesteronilla voi olla merkitystä solun muutoksissa, joita esiintyy pseudomembranoottisen trigoniitin yhteydessä. Suurin osa trigoniittia sairastavista on hedelmällisessä iässä olevia naisia sekä miehiä, joille tehdään hormonihoitoa esimerkiksi eturauhassyövän vuoksi. Tutkimusten mukaan pseudomembranoottista trigoniittia esiintyy 40 prosentilla aikuisista naisista - mutta alle 5 prosentilla miehistä.
Trigoniitin diagnoosi
Trigoniittia on melkein mahdotonta erottaa tavallisista virtsatietulehduksista oireiden perusteella. Ja vaikka virtsa-analyysi voi havaita bakteereja virtsassa, se ei voi kertoa, onko trigoni tulehtunut vai ärtynyt.
Trigoniitin diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi suorittaa kystoskopian. Tässä menettelyssä käytetään kystoskooppia, joka on ohut, taipuisa putki, joka on varustettu valolla ja linssillä. Se työnnetään virtsaputkeen ja virtsarakoon. Saatat saada virtsaputkeen levitetyn paikallispuudutteen ennen toimenpidettä alueen tunnottomaksi.
Laitteen avulla lääkäri voi tarkastella virtsaputken ja virtsarakon sisäpintaa ja etsiä merkkejä trigoniitista. Näihin kuuluu trigonin tulehdus ja eräänlainen mukulakivikuvio sitä ympäröivään kudokseen.
Trigoniitin hoito
Kuinka trigoniittiasi hoidetaan, riippuu oireistasi. Sinulle voidaan määrätä esimerkiksi:
- antibiootteja, jos virtsassa on bakteereja
- pieniannoksiset masennuslääkkeet, jotka voivat auttaa hallitsemaan kipua
- lihasrelakserit virtsarakon kouristusten lievittämiseen
- tulehduskipulääkkeet
Lääkäri voi myös neuvoa kystoskopiaa, jossa on fulguraatio (CFT). Tämä on toimenpide, joka tehdään avohoidossa anestesiassa. Se käyttää kystoskooppia tai virtsaputkea tulehtuneen kudoksen cauterisoimiseksi tai polttamiseksi.
CFT toimii teoriaan, jonka mukaan kun vahingoittunut kudos kuolee, se korvataan terveellä kudoksella. Yhdessä tutkimuksessa 76 prosentilla naisista, joille tehtiin CFT, trigoniitti oli korjaantunut.
Trigoniitti vs. interstitiaalinen kystiitti
Interstitiaalinen kystiitti (IC) - jota kutsutaan myös kivuliaaksi virtsarakon oireyhtymäksi - on krooninen tila, joka tuottaa voimakasta kipua ja tulehdusta virtsarakossa ja sen yläpuolella.
IC: n aiheuttamista ei ole täysin tiedossa. Yksi teoria on, että virtsarakon seinämää ympäröivässä limassa oleva vika antaa virtsasta tulevien myrkyllisten aineiden ärsyttää ja tulehduttaa virtsarakon. Tämä aiheuttaa kipua ja usein virtsaamista. IC vaikuttaa 1-2 miljoonaan amerikkalaiseen. Ylivoimainen enemmistö heistä on naisia.
Vaikka heillä on joitain samoja oireita, trigoniitti eroaa IC: stä useilla tavoilla:
- Trigoniitin yhteydessä esiintyvä tulehdus näkyy vain virtsarakon trigonialueella. IC voi aiheuttaa tulehdusta koko virtsarakossa.
- Trigoniitin kipu tuntuu syvälle lantioon, joka säteilee virtsaputkeen. IC tunnetaan yleensä alavatsassa.
- African Journal of Urology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan trigoniitti tuottaa todennäköisemmin kipua virtsaamisen aikana kuin IC.
Näkymät trigoniitille
Trigoniitti on yleistä aikuisilla naisilla. Vaikka se voi tuottaa joitain tuskallisia ja hankalia oireita, se reagoi hyvin oikeaan hoitoon.
Jos luulet olevasi trigoniitti tai muita virtsarakon ongelmia, ota yhteys lääkäriisi tai urologiisi keskustelemaan oireistasi, saamaan perusteellinen tutkimus ja saamaan sopiva hoito.
