Mitkä ovat syyt uuden MS-taudin hoitoon? Onko epämiellyttäviä sivuvaikutuksia? Jos on, miten heitä kohdellaan?
Uuteen MS-hoitoon siirtymiseen on kaksi pääasiallista syytä:
- Nykyinen hoitosi ei enää toimi.
- Nykyisen hoitosi sivuvaikutukset
on vaikea jatkaa.
Voi olla myös muita syitä. Esimerkiksi vakuutusturvasi on saattanut muuttua. Tärkeintä on löytää hoito, joka on joko tehokkaampi tai minimoi tällä hetkellä esiintyvät haittavaikutukset.
Neurologisi opastaa sinut uuden hoidon valinnassa ja aloittamisessa. Kaikki ovat erilaisia. Saatat kokea joitain sivuvaikutuksia tai ei lainkaan sivuvaikutuksia.
Onko MS-relapsien taajuus tai vakavuus aiheuttanut pitkäaikaisia riskejä?
Useimmat neurologit uskovat, että MS-relapsien taajuuden ja vakavuuden vähentäminen voi auttaa estämään pitkäaikaisen vamman. Tätä tukee havainto, että korkeampi uusiutumisaste liittyy pitkäaikaiseen vammaisuuteen.
Lisäksi epätäydellinen toipuminen uusiutumisen jälkeen (vakavamman hyökkäyksen tunnusmerkki) liittyy myös pitkäaikaiseen vammaisuuteen.
Muut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että pitkäaikainen paheneminen ei välttämättä ole täysin riippuvaista MS: n uusiutumisista. Pikemminkin se liittyy hermoston rappeutumiseen, joka tapahtuu koko taudin aikana.
Lyhyesti sanottuna relapsit todennäköisesti (ainakin osittain) johtavat pitkäaikaiseen vammaisuuteen jäsenvaltioissa.
Kuinka monta uusiutumista on normaalia vuodessa?
MS-relapsit ovat yleisempiä taudin alkuvaiheessa ja vähenevät ajan myötä. MS-potilailla on yksi uusiutuminen joka kolmas vuosi. Useimmilla ihmisillä, jotka ovat tehokkaassa hoidossa (tai taudin myöhemmissä vaiheissa), on vain vähän kliinisiä kohtauksia.
Onko riskejä siirtyä uuteen MS-lääkkeeseen, jos se, jolla olen, ei toimi?
Veri- ja muut diagnostiset testit suoritetaan ennen uuden hoidon aloittamista varmistaakseen, että hoito on sinulle turvallista. Uuteen lääkkeeseen siirtymisen riski on pieni, lukuun ottamatta lääkekohtaisia riskejä ja sivuvaikutuksia.
Kansallisella multippeliskleroosiyhdistyksellä on myös kattava yhteenveto erilaisista MS-tautia muokkaavista hoidoista.
Yksi tärkeä huomautus on, että natalizumabin (Tysabri) tai fingolimodin (Gilenya) äkillinen lopettaminen aloittamatta uutta MS-hoitoa saattaa lisätä rebound-uusiutumisen riskiä. Siksi älä lopeta MS-hoitoa keskustelematta ensin neurologin kanssa.
Voiko ikä vaikuttaa hoitosuunnitelman tehokkuuteen? Jos on, niin miten?
Joo. Nuoremmilla MS-potilailla on suurempi autoimmuuniaktiivisuus ja heillä on taipumus vastata MS-hoitoihin paremmin kuin vanhemmilla henkilöillä. Tästä syystä tehokkaan MS-tautia modifioivan hoidon aloittaminen diagnoosin aikana on tärkeää pitkäaikaisen vamman estämisessä.
Minulla on uusia oireita. Mistä tiedän, liittyvätkö ne MS-tautiini, sivuvaikutuksiin nykyiseen hoitoon vai kokonaan eri asiaan?
Ennen kuin aloitat uuden MS-hoidon, tutustu mahdollisiin sivuvaikutuksiin neurologiltasi ja lähteistä, kuten National Multiple Sclerosis Society.
Yleiset haittavaikutukset voidaan helposti tunnistaa ja hoitaa. Jos koet uusia oireita hoidon aloittamisen jälkeen, ota yhteyttä neurologiisi keskustellaksesi mahdollisista syistä.
Mitkä ovat riskit pysyä sellaisessa hoidossa, joka ei ole tehokasta?
Tehottoman hoidon jatkamisen riski on immuunivälitteinen hermostovaurio. Vaikka useimpia relapseja seuraa toipuminen taudin alkuvaiheessa, jotkut voivat aiheuttaa pysyvän neurologisen vamman.
Jos sinulla on useampi kuin yksi MS-taudin uusiutuminen vuodessa ja / tai oireet pahenevat nopeasti, ota yhteyttä neurologiisi keskustellaksesi nykyisen hoitosi tehokkuudesta.
Mistä löydän lisätietoja elämäntapamuutoksista, jotka lisätään hoitosuunnitelmaan?
Tärkeitä elämäntapamuutoksia ovat:
- säännöllinen liikunta, mikä voi auttaa
elpyminen ja varannon rakentaminen tulevia jäsenvaltioiden vammoja vastaan - sydämen terveellinen ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä ja
vihanneksia ja vähän jalostettuja sokereita ja tyydyttyneitä rasvoja - sosiaalisen tukiverkoston rakentaminen ylläpitämiseksi
hyvä emotionaalinen ja henkinen terveys
Löydä neurologinen keskus monitieteisten MS-asiantuntijoiden kanssa, jotka voivat tarjota sinulle henkilökohtaista hoitoa.
Kansallinen multippeliskleroosiseura tarjoaa myös resursseja elämäntapamuutoksiin.
Tohtori Jia on valmistunut Massachusettsin teknillisestä instituutista ja Harvardin lääketieteellisestä koulusta. Hän on kouluttanut sisätautia Beth Israel Deaconess Medical Centerissä ja neurologiaa Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. Hänellä on neurologian hallitussertifikaatti ja hän on saanut apurahan neuroimmunologiassa UCSF: ssä.
Tohtori Jian tutkimus keskittyy MS-genetiikkaan. Hän johti yhtä ensimmäisistä tutkimuksista geneettisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka vaikuttavat taudin etenemiseen MS: ssä. Hänen varhaisessa työssään keskityttiin geneettisen vaihtelun tutkimiseen suuressa histokompatibiliteettikompleksissa ja merkittävästi edistyneeseen ymmärrykseen immuunivälitteisistä häiriöistä, mukaan lukien MS, nivelreuma ja HIV-1-infektio.
Tohtori Jia on HHMI Medical Fellowship, NINDS R25 -palkinto ja UCSF CTSI Fellowship.
Sen lisäksi, että hän on neurologi ja tilastollinen geenitieteilijä, hän on elinikäinen viulisti ja toimi Bostonin lääketieteen ammattilaisten orkesterin Longwood Symphony -konsertimestarina.
.jpg)
.jpg)