Kun pyöristät ensimmäisen raskauskolmanneksesi, saatat alkaa miettiä: minkä väriset hiukset pienelläsi ovat? Näyttävätkö he enemmän sinulta tai kumppaniltasi? Ovatko he peloton rohkea kuin sisaresi lapsi?
Vaikka nämä asiat pysyvät mysteerinä jonkin aikaa, OB-GYN voi tarjota sinulle tiettyjä testejä tai seulontoja saadaksesi lisätietoja kasvavasta lapsestasi, mukaan lukien heidän sukupuolensa.
Yhtä diagnostista työkalua kutsutaan kaksoismarkkeritestiksi, johon sisältyy veren analysointi tiettyjen kromosomaalisten poikkeavuuksien markkereiden varalta.
Tässä on lisätietoja siitä, miten ja milloin testi suoritetaan, mitä se näytetään ja mitä voit odottaa, kun saat tulokset.
Aiheeseen liittyvä: Prenataaliset seulontatestit
Mikä kaksoismarkkeritesti on
Kaksoismarkkeritesti, joka tunnetaan myös nimellä äidin seerumin seulonta, on osa kattavampaa seulontaa, jota kutsutaan ensimmäisen kolmanneksen seulonnaksi. Se ei ole lopullinen testi. Sen sijaan se luokitellaan ennakoivaksi testiksi, mikä tarkoittaa, että sen tulokset kertovat kromosomaalisten poikkeavuuksien todennäköisyydestä.
Erityisesti tämä testi seuloo sekä vapaan beeta-ihmisen koriongonadotropiinin (beeta-hCG) että raskauteen liittyvän plasman proteiinin A (PAPP-A) veritasot.
Tyypillisessä raskaudessa on joko 22 paria XX-kromosomia naispuolisissa sikiöissä tai 22 paria XY-kromosomeja urospuolisissa sikiöissä.
Trisomia on kromosomaalinen tila, jossa on ylimääräisiä kromosomeja, kuten seuraavat:
- Downin oireyhtymä. Tätä yleistä trisomia kutsutaan myös trisomiaksi 21, koska kromosomista 21 on ylimääräinen kopio.
- Trisomia 18 ja trisomia 13. Näihin yleisiin kromosomaalisiin poikkeavuuksiin liittyy ylimääräinen kopio kromosomista 18 (Edwardin oireyhtymä) tai kromosomista 13 (Pataun oireyhtymä).
HCG: n ja PAPP-A: n tasot voivat olla joko korkeammat tai alhaisemmat kuin “normaalit” raskauksissa, joilla on näitä kromosomaalisia poikkeavuuksia.
Veripitoisuudet eivät kuitenkaan yksin tuota tuloksia. Sen sijaan verikoetta käytetään yhdessä ultraäänen, jota kutsutaan nuchal translucency (NT) -tutkimukseksi, joka tutkii vauvan kaulan takaosassa olevaa kirkasta kudosta.
Miksi kaksinkertainen merkintätesti tehdään
Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - kaksoismerkintätesti ja NT-skannaus - ei ole pakollinen. Seulonta (ja muut, kuten soluton DNA-testi) on suositeltavaa, jos olet yli 35-vuotias tai sinulla voi olla suurempi kromosomiongelmien riski, kuten jos sinulla on suvussa tiettyjä sairauksia.
On tärkeää muistaa, että tulos kertoo vain, onko trisomioiden riski lisääntynyt. Se ei määritä lopullisesti, onko vauvallasi poikkeavuuksia.
Ennen kuin päätät, haluatko kaksinkertaisen merkintätestin, saatat kysyä itseltäsi, mitä tulokset merkitsevät sinulle pitkällä aikavälillä.
- Helpottaisiko tai pahentaisiko ahdistustasi tieto mahdollisista poikkeavuuksista?
- Haluatko mennä invasiivisempaan testaukseen, jos saat tuloksen, joka osoittaa kohonneen riskin?
- Muuttaisivatko tulokset raskauden hallintaa?
Kyse on henkilökohtaisesta valinnasta ja omasta terveyshistoriastasi, joten kysymyksiisi ei oikeastaan ole oikeaa tai väärää vastausta.
Kaksoismerkkitestin ajoitus
Kaksoismerkkitesti voidaan suorittaa suhteellisen ohuella aikaikkunalla. Terveydenhuollon tarjoajasi määrää sinulle tapaamisen joskus lähellä ensimmäisen kolmanneksen loppua tai mahdollisesti hyvin varhain toisen kolmanneksen aikana.
Tarkemmin sanottuna veresi otetaan milloin tahansa viikkojen 11 ja 14 välillä.
Kaksinkertaisen merkkiaineen testin kustannukset
Se, mitä maksat kaksinkertaisen merkinnän testistä, riippuu vakuutusturvastasi ja sijainnistasi. Vaikka testi on valinnainen, se voi kuulua sairausvakuutuksesi piiriin.
Soita vakuutuspalveluntarjoajallesi saadaksesi selville kattavuutesi ja tarvitsetko ennakkolupaa. Vaihtoehtoisesti, jos sinulla ei ole vakuutusta, voit soittaa sairaalaan tai laboratorioon selvittääksesi kustannukset ja mahdolliset maksusuunnitelmat tai hyvitykset.
Tämä testi tehdään useimmiten NT-skannauksen yhteydessä, joten joudut maksamaan molemmista testeistä ensimmäisen kolmanneksen koko seulonnan ajan.
Mitä odottaa, kun testi on tehty
Kaksoismarkkeritesti on yksinkertainen verikoe. Lääkäri kirjoittaa sinulle käskyn viedä laboratorioon. Se ei ole paasto-testi, joten voit syödä tai juoda normaalisti ennen tapaamista, ellet ole toisin ohjeistanut.
Labs vaihtelevat toimitusajan suhteen. Yleensä voit odottaa saavasi tulokset noin 3 päivästä viikkoon. Voit halutessasi kysyä, soittaako klinikka sinulle, vai pitäisikö sinun soittaa saadaksesi tuloksia.
Vakiotulokset kaksoismerkintäkokeelle
Saat matalan, kohtalaisen tai korkean riskin tuloksen.
Pieniriskistä ("näytön negatiivinen") katsotaan olevan "normaali" tulos, mikä tarkoittaa, että vauvallasi on pieni todennäköisyys kromosomipoikkeavuuksista.
Jos tulos on normaalilla alueella, sinua suositellaan jatkotestaukseen vain, jos on olemassa jokin muu indikaattori (kuten sukututkimus, ikä jne.) Tai jos haluat oppia lisää jostain muusta syystä.
Silti matalan riskin tulos ei aina tarkoita, että vauvallasi ei ole ongelmaa. Ja on tärkeää huomata, että ensimmäisen kolmanneksen seulonnassa tarkastellaan vain Downin oireyhtymän, trisomian 13 ja trisomian 18 markkereita - ei muita ehtoja.
Epänormaalit tulokset kaksoismarkkeritestissä
Jos seulontasi palaa kohtalaisen tai korkean riskin ("näytön positiivinen") poikkeavuuksien vuoksi, voit halutessasi mennä tulokseen geneettisen neuvonantajan kanssa saadaksesi lisätietoja.
Tuloksesi voidaan vahvistaa tarkemmilla ja joskus invasiivisemmilla testeillä, kuten ei-invasiivisella prenataalisella testillä (NIPT), lapsivesitutkimuksella tai korionisella villanäytteellä. Vaikka jotkut näistä testeistä aiheuttavat jonkin verran vaaraa raskaudellesi, ne tarjoavat lopullisen tuloksen.
Koska kaksoismarkkeritesti tehdään raskauden alkuvaiheessa, tiedot antavat sinulle aikaa tehdä tärkeitä päätöksiä jatkokokeista, lääketieteellisistä hoidoista sekä raskauden ja synnytyksen kokonaishallinnasta.
Riskin tietäminen voi myös auttaa sinua valmistautumaan mahdollisuuteen, jolla saat lapsesi, jolla on erityistarpeita, ja voit löytää tarvitsemasi tuen.
Related: Mikä on lapsivesitutkimus?
Onko kaksoismerkkitestiin liittyviä riskejä?
Kaksinkertaisen markkerin testiin ei liity riskejä. Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen verikoe. Noudata tietysti lääkärisi ohjeita ja ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on ongelmia.
Kaksoismerkkitesti vs. NT-skannaus
Tarkimpien tulosten saamiseksi kaksoismarkkeritestiä (verikoe) ja NT-skannausta (ultraääni) käytetään yhdessä ensimmäisen kolmanneksen seulonnassa. Molemmista testeistä kerätyt tiedot antavat tuloksen pienestä, kohtalaisesta tai suuresta poikkeavuuksien riskistä.
Suoritettaessa ilman kaksoismarkkeritestiä NT-skannaus on vähemmän tehokas mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemisessa.
NT-skannaus antaa terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisuuden käyttää ääniaaltoja kerätäksesi reaaliaikaisen kuvan vauvastasi. Se suoritetaan suunnilleen samaan aikaan kuin kaksoismarkkeritesti.
Tuolloin raskauden aikana - myöhään ensimmäisen kolmanneksen aikana - terveydenhuollon tarjoajasi voi mitata vauvan kaulan takaosassa olevan selkeän alueen koon. Lääkäri arvioi myös nenän luun kehittymisen, mikä voi olla toinen trisomian indikaattori.
Nämä mittaukset yhdistetään verituloksiin ja ikään liittyvään riskiin. Ne kaikki lasketaan yhdessä tuottamaan vauvallesi mahdollinen riski Downin oireyhtymästä, trisomia 13 tai trisomia 18.
Nouto
Testata vai ei testata? Jos et tiedä mitä tehdä, punnitse kaksoismarkkeritestin ja ensimmäisen kolmanneksen seulonnan edut ja haitat. Kysy itseltäsi, kuinka näiden tietojen tunteminen voi auttaa ilmoittamaan päätöksestäsi saada lisätutkimuksia sekä raskauden hallinnasta.
Varmista, että puhut terveydenhuollon tarjoajan kanssa tästä testistä ja sen hyödyllisyydestä ainutlaatuisten olosuhteiden valossa. Ei ole väliä mitä päätät, läheinen yhteys terveydenhuollon tarjoajaan on avain terveelliseen raskauteen.
.jpg)
