Mikä on peräsuolen biopsia?
Peräsuolen biopsia on menettely, jota käytetään poimimaan kudosnäyte peräsuolesta laboratorioanalyysiä varten. Peräsuoli on paksusuolen alin 6 tuumaa, joka sijaitsee juuri peräaukon kanavan yläpuolella. Peräsuolen tarkoituksena on varastoida kehon kiinteät jätteet, kunnes ne vapautuvat.
Peräsuolen biopsia on tärkeä työkalu peräsuolen poikkeavuuksien syiden määrittämiseen. Se auttaa diagnosoimaan seulontatesteissä tunnistetut ongelmat, kuten anoskooppi tai sigmoidoskopia.
Anoskopia ja sigmoidoskopia käyttävät kumpikin erityyppistä ulottuvuutta paksusuolen ja peräsuolen sisävuoren tarkkailuun. Testit voivat tunnistaa sellaisten tilojen esiintymisen kuin kasvaimet, polyypit, verenvuoto tai tulehdus.
Nämä testit ovat kuitenkin rajallisia näiden poikkeavuuksien syiden määrittämisessä. Lääkäri saattaa joutua tilaamaan lisää testejä, ennen kuin he voivat antaa sinulle diagnoosin.
Peräsuolen biopsian diagnostiset käytöt
Lääkäri voi suositella peräsuolen biopsiaa:
- tunnista veren, liman tai mätä syy ulosteeseen
- määrittää peräsuolen seulontatestissä tunnistettujen kasvainten, kystien tai massojen syyt
- vahvistaa amyloidoosin diagnoosi (tila, jossa epänormaalit proteiinit, joita kutsutaan amyloideiksi, kertyvät elimistösi ja leviävät kehosi läpi)
- tehdä lopullinen diagnoosi peräsuolen syövästä
Rektaalisen biopsian valmistelu
Saadaksesi luotettavimmat tulokset peräsuolen biopsiasta, lääkärisi on välttämätöntä nähdä peräsuoli selvästi. Tämä edellyttää, että suolesi on tyhjä. Tyypillisesti sinulle annetaan peräruiske tai laksatiivi, joka auttaa sinua tyhjentämään suolesi.
Kerro lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä tai lääkkeistä, joita käytät. Keskustele siitä, miten niitä tulisi käyttää ennen testiä ja sen aikana.
Lääkäri voi antaa erityisohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa menettelyyn, varsinkin jos biopsia on osa sigmoidoskooppia. Näitä lääkkeitä voivat olla:
- antikoagulantit (verenohennuslääkkeet)
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini (Bufferin) tai ibuprofeeni (Advil)
- veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet
- yrtti- tai ravintolisät
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, varmistaaksesi, että sikiösi ei vahingoitu.
Peräsuolen biopsiamenettely
Peräsuolen biopsia suoritetaan yleensä anoskopian tai sigmoidoskopian aikana. Nämä testit ovat avohoidon toimenpiteitä, joten voit mennä kotiin myöhemmin. Ne tekee yleensä gastroenterologi tai kirurgi.
Anoskooppi
Anoskopia tehdään tyypillisesti lääkärin vastaanotolla. Tässä testissä käytetään valaistua aluetta, jota kutsutaan anoskoopiksi. Laajuus antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella peräaukon kanavan alinta 2 tuumaa ja peräsuolen alaosaa. Proktoskooppia, joka on pidempi kuin anoskooppi, voidaan myös käyttää.
Sigmoidoskopia
Sigmoidoskopia voidaan suorittaa sairaalassa, poliklinikalla tai erikoisvarustetussa lääkärin vastaanotolla.
Tämä testi käyttää paljon pidempää soveltamisalaa. Sigmoidoskoopin avulla lääkäri voi nähdä edelleen paksusuoleen, peräsuolen ohi ja paksusuoleen. Se on joustava, valaistu putki, joka on yli 2 jalkaa pitkä. Siinä on kamera, joka siirtää videokuvia näyttöön. Kuvat auttavat lääkäriä ohjaamaan sigmoidoskooppia peräsuolen ja paksusuolen läpi.
Menettelytapa
Molempien toimenpiteiden valmistelut ovat samanlaisia. Sigmoidoskopia, joka on monimutkaisempi toimenpide, kestää noin 20 minuuttia. Peräsuolen biopsian ottaminen voi hieman pidentää menettelyn kestoa.
Yleensä anestesiaa, rauhoittavia aineita ja kipulääkkeitä ei anneta toimenpiteisiin. Sinut sijoitetaan makaamaan vasemmalla puolellasi tutkimuspöydällä. Vedät polvet rintaasi kohti.
Lääkäri suorittaa digitaalisen rektaalisen tutkimuksen. Voiteluainetta levitetään hansikkaaseen sormeen, joka työnnetään varovasti peräaukkoon. Alustavan kokeen tarkoituksena on tarkistaa mahdolliset esteet, jotka saattavat häiritä soveltamisalaa.
Sinun ei pitäisi tuntea kipua digitaalisen rektaalisen tutkimuksen aikana, mutta saatat tuntea painetta. Lääkäri lisää sitten voidelun alueen. Tunnet painetta, kun laajuus asetetaan, ja saatat tuntea kouristelua, ikään kuin sinun pitäisi kulkea kaasua tai suolen.
Jos sinulle tehdään sigmoidoskopia, ilma lisätään paksusuoleen ulottuvuuden kautta. Tämä täyttää paksusuolen, jotta lääkäri voi nähdä alueen selkeämmin. Jos nestettä tai ulosteita on tiellä, lääkäri voi käyttää imua niiden poistamiseksi. Sinua voidaan pyytää vaihtamaan asentoa, jotta lääkäri voi muuttaa soveltamisalan asemaa.
Lääkäri poistaa näytteen poikkeavasta kudoksesta, jonka he löytävät peräsuolesta. Biopsia uutetaan harjalla, vanupuikolla, imukatetrilla tai pihdeillä. Sinun ei pitäisi tuntea kipua kudosten poistamisesta.
Elektrokauterointia tai lämpöä voidaan käyttää verenvuodon pysäyttämiseen, joka johtuu kudoksen poistamisesta. Kun toimenpide on ohi, laajuus poistetaan hitaasti kehostasi.
Palautuminen peräsuolen biopsiasta
Palautumisen aste riippuu peräsuolen biopsian keräämisessä käytetystä menettelystä.
Joustavan sigmoidoskopian jälkeen saatat kokea turvotusta paksusuoleen tuotetusta ilmasta. Tämä voi aiheuttaa vatsavaivoja tai kaasun kulumista muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
Ei ole harvinaista löytää pieni määrä verta ensimmäisestä suolistasi peräsuolen biopsian jälkeen. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos koet:
- äärimmäinen vatsakipu
- kuume
- useampi kuin yksi verinen suolen liike, varsinkin jos verenvuoto on raskasta tai hyytynyttä
- heikkouden tunne
Voit jatkaa normaalia ruokavaliota ja toimintaa heti, kun toimenpide on ohi.
Peräsuolen biopsian riskit
Peräsuolen biopsia voi tarjota arvokasta tietoa peräsuolen epänormaalin kudoksen diagnosoimiseksi. Tapauksissa, joissa syöpä on huolestuttava, menettely voi antaa lopullisen diagnoosin.
Peräsuolen biopsia, kuten mikä tahansa invasiivinen menettely, sisältää kuitenkin sisäisten vaurioiden riskin kohdealueelle tai lähialueille. Peräsuolen biopsian mahdollisia riskejä ovat:
- verenvuoto
- suolen perforaatio (suolen repiminen)
- virtsaamisvaikeudet
Nämä riskit ovat hyvin harvinaisia.
Peräsuolen biopsian tulosten ymmärtäminen
Peräsuolen biopsian aikana saatu kudosnäyte lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Patologi - sairauksien diagnosointiin erikoistunut lääkäri - tutkii kudoksen. Raportti havainnoista lähetetään lääkärillesi.
Jos peräsuolen biopsian tulokset ovat normaaleja, havainnot osoittavat seuraavat:
- Peräaukko ja peräsuoli ovat kooltaan ja ulkonäöltään normaalit.
- Verenvuotoa ei ole.
- Polyyppejä, peräpukamia, kysta tai kasvaimia ei löytynyt.
- Poikkeavuuksia ei havaittu.
Jos peräsuolen biopsian tulokset ovat epänormaaleja, lääkäri on saattanut löytää:
- amyloidoosi, johon liittyy tietyn tyyppisen proteiinin epänormaali kertyminen
- paiseet
- infektio
- tulehdus
- polyypit tai muut epänormaalit kasvut
- kasvaimet
Peräsuolen biopsian epänormaalit tulokset voivat myös osoittaa positiivisen diagnoosin:
- syöpä
- Crohnin tauti, tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan
- Hirschsprungin tauti, suolistosairaus, joka voi aiheuttaa tukoksen
- haavainen paksusuolitulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen ja peräsuoleen
Lääkäri voi määrätä lisää laboratoriotestejä tai fyysisiä tutkimuksia ennen kuin he pystyvät saavuttamaan diagnoosin.
