Ärsyttävän suolen oireyhtymää (IBS) pidetään toiminnallisena suolistohäiriönä, ei autoimmuunisairauksena. Tietyt autoimmuunisairaudet tuottavat kuitenkin samanlaisia oireita kuin IBS, ja sinulla voi olla autoimmuunisairaus ja IBS samanaikaisesti.
Tarkastellaan lähemmin autoimmuunisairauksien ja IBS: n yhteyttä ja miksi sillä on merkitystä diagnoosia haettaessa.
Mikä on autoimmuunisairaus?
Immuunijärjestelmäsi suojaa sinua ulkomaisilta hyökkääjiltä, kuten:
- bakteerit
- sienet
- toksiinit
- viruksia
Kun se havaitsee jotain vierasta, se lähettää hyökkäykseen armeijan vasta-aineita. Tämä voi estää sairauden tai vähentää oireiden vakavuutta. Joissakin tapauksissa se voi jopa estää samojen hyökkääjien tulevat sairaudet.
Jos sinulla on autoimmuunisairaus, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi vahingossa hyökkää kehoosi kuin ulkomaiset hyökkääjät.
Se pitää tiettyjä terveitä soluja vieraina. Immuunijärjestelmän vaste jättää tulehduksen ja vahingoittaa terveitä soluja.
Oireet riippuvat siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa.
Autoimmuunisairauksiin liittyy yleensä taudin voimakkuuden jaksoja. Näitä seuraa remissiot, joiden aikana sinulla on vähemmän oireita.
On yli 100 autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat jokaiseen kehon osaan, mukaan lukien maha-suolikanava.
Mikä on toiminnallinen suolistohäiriö?
Toiminnallisessa suolistohäiriössä ruoansulatuskanava (GI) ei toimi niin kuin pitäisi, mutta siinä ei ole ilmeisiä poikkeavuuksia.
Toiminnallisia suolistohäiriöitä ovat:
- IBS
- toiminnallinen ummetus: alle kolme suolenliikettä viikossa tai epätäydellinen suoliston liike
- toiminnallinen ripuli: toistuva löysä tai vetinen uloste, johon ei liity vatsakipua
- toiminnallinen turvotus: vatsan turvotus, joka ei liity toiseen häiriöön
Joitakin asioita, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, ovat:
- antasidit, jotka sisältävät kalsiumia tai alumiinia
- tietyt lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, huumausaineet ja rautapillerit
- muutokset rutiiniin, kuten matka
- vähärasvainen ruokavalio
- runsaasti maitotuotteita sisältävä ruokavalio
- antasidien käyttö
- pitämällä suoliston liikkeitä
- liikunnan puute
- raskaus
- stressi
Onko IBS: n ja autoimmuunisairauksien välillä yhteyttä?
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat mahdolliseen yhteyteen IBS: n ja autoimmuunisairauksien välillä. Voi olla, että autoimmuunisairaus voi lisätä IBS: n riskiä.
Lisää tutkimusta tarvitaan, ennen kuin tämä voidaan vahvistaa.
Autoimmuunisairaudet, jotka matkivat IBS: ää
Systeemiset autoimmuunisairaudet liittyvät tulehdukseen ja voivat aiheuttaa IBS: ään liittyviä oireita. Tämä voi johtua:
- itse tauti
- lääkitys, jota käytetään taudin hoitoon
- IBS ylimääräisenä ensisijaisena häiriönä
Seuraavassa on joitain autoimmuunisairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin IBS:
Lupus erythematosus
Systeeminen lupus erythematosus (SLE) aiheuttaa erilaisia oireita riippuen kehon osasta, jota immuunijärjestelmäsi hyökkää. Oireita ovat yleensä:
- ruokahaluttomuus
- väsymys
- kuume
- huonovointisuus
- painonpudotus
GI-oireet ovat yleisiä myös SLE: ssä, ja ne voivat sisältää:
- vatsakipu
- ummetus
- oksentelu
Nivelreuma
Nivelreuma aiheuttaa nivelvaurioita koko kehossa. Oireita ovat nivelkipu ja turvotus.
Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat myös yleisiä ja sisältävät:
- ripuli
- ruokatorven ongelmat
- ilmavaivat
- gastriitti
- hiatal tyrä
- painonpudotus
Selkärankareuma
Selkärankareuma on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan. Oireita voivat olla:
- väsymys
- ruokahaluttomuus tai laihtuminen
- huono ryhti ja jäykkyys
Selkärankareuma voi myös aiheuttaa suoliston tulehdusta. Rinnakkaistiloja voivat olla haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.
Sjögrenin oireyhtymä
Sjögrenin oireyhtymä vaikuttaa sylkirauhasiin ja kyynelpusseihin (kyynelrauhaset). Oireita ovat yleensä:
- kuivat silmät
- kuiva suu
- nielemisvaikeuksia
Se voi myös vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan, mikä voi aiheuttaa:
- dyspepsia (ruoansulatushäiriöt)
- ruokatorven atrofia
- pahoinvointi
Behcetin tauti
Behcetin tauti vaikuttaa suoniin ja verisuoniin koko kehossa. Se voi myös aiheuttaa GI-vaurioita ja muita GI-oireita, kuten:
- vatsakipu
- ruokahaluttomuus
- ripuli tai verinen ripuli
- pahoinvointi
- ruoansulatuskanavan haavaumat
Progressiivinen systeeminen skleroosi (skleroderma)
Skleroderma on tila, jossa keho tuottaa liikaa kollageenia, mikä voi johtaa:
- heikentynyt maku
- rajoitettu liike
- ihon paksuuntuminen ja kiristäminen
- huulten oheneminen
- kireys suun ympärillä, mikä voi vaikeuttaa syömistä
GI-oireita voivat olla:
- turvotus
- ummetus
- ripuli
Kuinka IBS diagnosoidaan?
Ymmärtääksesi, onko sinulla IBS vai autoimmuunisairaus, lääkäri haluaa tietää henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi. Tämä sisältää yleiskatsauksen seuraavista:
- otat lääkkeitä
- äskettäiset infektiot tai sairaudet
- viimeisimmät stressitekijät
- aiemmin diagnosoidut terveysolot
- elintarvikkeet, jotka voivat rauhoittaa tai pahentaa oireita
Lääkäri aloittaa fyysisen lääkärintarkastuksen.
Veren ja ulosteen testejä käytetään infektioiden ja muiden sairauksien tarkistamiseen. Tulokset sekä oireesi ja sairaushistoriasi ohjaavat muita diagnostisia testejä. Tämä voi sisältää kolonoskopian tai kuvantamistestit.
IBS: ää jäljittelevät autoimmuunisairaudet on suljettava pois
IBS: lle ei ole erityistä testiä. Diagnoosi riippuu oireiden mallista.
Saatat saada IBS-diagnoosin, jos:
- sinulla on ollut IBS-oireita, kuten turvotusta, vatsavaivoja tai suoliston liikkeiden ja tottumusten muutosta yli 3 kuukauden ajan
- sinulla on ollut oireita päällä ja pois vähintään 6 kuukauden ajan
- elämänlaatu vaikuttaa
- oireillesi ei löydy muuta syytä
Mikä aiheuttaa IBS: n?
IBS: n syy ei ole täysin selvä. Se voi olla yhdistelmä tekijöitä, jotka aiheuttavat häiriön. Voi jopa olla, että ne ovat erilaisia kaikille.
Joitakin tekijöitä, joilla voi olla merkitystä, ovat:
- stressaavia tapahtumia tai pitkittyneitä stressiä
- mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistus tai masennus
- maha-suolikanavan bakteeri- tai virusinfektiot
- bakteerien lisääntyminen tai muutokset suolistobakteereissa
- tulehdus suolistossa
- ruokaherkkyys tai suvaitsemattomuus
- vaihtelut lihasten supistuksissa suolistossa
Ottaa mukaan
IBS: ää ei ole luokiteltu autoimmuunisairaudeksi, vaan toiminnalliseksi suolistohäiriöksi. Tutkijat jatkavat IBS: n ja autoimmuunisairauksien välisen yhteyden tutkimista.
Jotkut autoimmuunisairaudet ja niiden hoidot aiheuttavat monia samoja oireita. IBS on myös mahdollista saada samanaikaisesti autoimmuunisairauden kanssa.
Näiden päällekkäisyyksien takia tietyt autoimmuunisairaudet tulisi sulkea pois, kun haet diagnoosia IBS: lle.
