Maksa on suuri, kiilan muotoinen elin, joka istuu aivan rintakehän ja keuhkojen alapuolella. Se on elintärkeää toksiinien suodattamiseksi verestäsi, sapen luomiseen rasvojen sulattamiseksi ja sellaisten aineiden valmistamiseksi, jotka auttavat veresi hyytymistä.
Maksa sisältää noin 1 tuopin kehosi verestä milloin tahansa.Kokonsa ja sijaintinsa vuoksi se on myös yksi kehosi loukkaantuneimmista elimistä, varsinkin kun on kyse tylpästä voiman traumasta.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja vahingoista, joita voi aiheutua maksasi iskuista tai iskuista, ja siitä, miten niitä yleensä hoidetaan.
Minkä tyyppisiä vammoja voi aiheuttaa maksan isku?
Maksa sijaitsee aivan kalvon alla, vatsasi oikealla puolella. Se on kehosi suurin sisäelin.
Suhteellisen suuren koon ja sijainnin ansiosta vartalo on altis loukkaantumiselle, varsinkin jos saat vatsasi.
On olemassa useita yleisiä trauma-syitä, jotka voivat johtaa maksavaurioon. Esimerkkejä tylpästä voiman traumasta ovat:
- isku tai isku vatsan alueelle
- moottoriajoneuvojen onnettomuudet
- jalankulkijoiden onnettomuudet
- putoaminen
- ampuma tai pistävä haava
- teollisuus- tai viljelyonnettomuudet
Jos koet tylsää voimaa maksallesi, se voi johtaa yhteen tai useampaan seuraavista vammoista:
- hematooma, joka kehittyy, kun verisuonen seinä vahingoittuu, mikä johtaa veren keräämiseen verisuonen ulkopuolella
- maksan repeämä (kyynel), joka voi olla matala eikä aiheuttaa verenvuotoa, tai se voi olla syvä ja aiheuttaa voimakasta verenvuotoa
- maksan verenkierron menetys
Maksavaurion luokat
American Association of Surgery for Trauma jakaa maksavaurioita kuuteen tyyppiin tai luokkaan. Nämä tarjoavat nopean ohjeen maksavaurion vakavuuden tunnistamiseen. Mitä korkeampi aste, sitä vakavampi maksavaurio.
Esimerkiksi luokan 1 vammat sisältävät tyypillisesti joko:
- hematooma, joka vie alle 10 senttimetriä maksan pinta-alasta eikä leviä tai suurene
- repeämä, joka on alle 1 senttimetrin syvä eikä vuota
Toisaalta luokan 5 tai 6 vammat ovat paljon vakavampia ja voivat sisältää:
- maksan suurten laskimoiden vammat, jotka aiheuttavat voimakasta verenvuotoa
- syvä repeämä, joka häiritsee suuria maksan osia
- maksan verenkierron menetys
Onneksi arviolta 80-90 prosenttia ihmisistä, jotka kokevat iskun maksaan, kokevat luokan 1 - 2 vammoja. Lääkärit voivat yleensä hoitaa näitä ei-kirurgisilla toimenpiteillä.
Joissakin tapauksissa, etenkin korkeampiin luokkiin kuuluvien vammojen kohdalla, maksavauriot voivat olla hengenvaarallisia.
Milloin hakea hoitoa
Jos koet minkäänlaista traumaa, kuten auto-onnettomuutta, kaatumista tai isku vatsaan, on ensiarvoisen tärkeää saada ensiapuun.
Vaikka sinulla ei ole kipuja tai et tunne olevasi vammoja, sinulla voi silti olla sisäisiä vammoja.
Isku maksaan voi aiheuttaa verenvuotoa, jota et ehkä näe tai tunne. Jonkin ajan kuluttua verenvuoto voi alkaa vaikuttaa tunteeseesi, ja verenpaineesi voi laskea nopeasti. Jos haet hoitoa mahdollisimman pian, lääkärit voivat pyrkiä estämään tämän tapahtumisen.
Vaikka luulet, että isku maksaan ei aiheuttanut vahinkoa, on olemassa merkkejä varoa. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkäriin:
- hengenahdistus
- vaalea ulkonäkö
- äkillinen, vaikea vatsa- tai selkäkipu
- huimaus tai pyörrytys
- turvotus tai turvotus vatsasi alueella
Jos maksasi isku ei ollut liian voimakas, saatat silti tuntea arkuutta tai vähäistä kipua, yleensä kylkiluiden alla.
Kuinka maksavaurio diagnosoidaan?
Maksavaurion diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät yleensä kuvantamisen ja verikokeiden yhdistelmää sekä fyysistä tenttiä.
Jos menet päivystyspoliklinikalle tai lääkärin vastaanotolle kokiessasi maksan iskun, he voivat käyttää joitain tai kaikkia seuraavista testeistä:
- Ultraääni. Tämä on nopea, kivuton kuvantamistesti, jossa ultraääniaaltojen avulla määritetään, onko maksassa aktiivista vai merkittävää verenvuotoa.
- Tietokonetomografia. TT-skannaus on kivuton kuvantamistutkimus, joka voi luoda kuvia maksasi sisäpuolelta. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään, kuinka vakava maksavaurio on ja onko maksan syvemmissä osissa vaurioita.
- Angiogrammi. Angiogrammi, joka tunnetaan myös nimellä arteriogrammi, tuottaa kuvia valtimoistasi. Lääkäri käyttää varjoainetta tai väriainetta, joka annetaan IV: n kautta verenkierron tarkasteluun. Se voi kertoa lääkärillesi, jos veri vuotaa maksasi verisuonten seinämien kyyneleiden kautta. Ihannetapauksessa lääkäri voi käyttää näitä kuvia verenvuodon tunnistamiseen ja pysäyttämiseen.
- Verikokeet. Lääkäri voi ottaa verta laskimosta ja testata sen varmistaaksesi, että maksakemiasi on terve. Tämäntyyppinen testi voi osoittaa, onko veressäsi oikea maksaentsyymien, proteiinien ja bilirubiinin määrä. Se voi myös kertoa, oletko menettänyt huomattavan määrän verta tai onko sinulla tarpeeksi yhdisteitä, joita tarvitset veren hyytymiseen.
Lääkärit voivat nopeasti suorittaa suurimman osan näistä testeistä selvittääkseen, onko maksassa vaurioita ja kuinka vakava se on. Jos sinulla on muita vammoja, lääkäri voi käyttää näitä ja muita testejä myös näiden vammojen diagnosointiin.
Maksavaurioiden hoito
Maksan iskuista tai lyönnistä johtuvia vakavia vammoja saatetaan joutua hoitamaan leikkauksella tai angioembolialla.
Angioembolisaatioon sisältyy verenvuodon sulkeminen maksasta verenhukan pysäyttämiseksi. Vuoden 2011 tutkimuksen mukaan angioembolisaatio on "kultainen standardi" maksavaurioiden hallitsemiseksi ja verenvuodon hallitsemiseksi.
Pienille maksan iskuille aika ja tarkka seuranta ovat hoitoja, joita lääkärit yleensä suosittelevat.
Kuvankäsittelyn ja hoidon edistymisen ansiosta lääkäri tai terveydenhuollon tiimi voi tarkkailla sinua huolellisesti varmistaaksesi, ettet näytä menettävän verta ja ylläpitävän verenpainettasi.
Kun sinua tarkkaillaan, sinun on todennäköisesti annettava usein verinäytteitä. Jos olet menettänyt paljon verta, lääkäri voi suositella verensiirtoa. Tai he voivat ehdottaa tiettyjen veren yhdisteiden verensiirtoa, jotka auttavat veresi hyytymistä.
Itsehoito maksan iskuun
Isku maksaan voi jättää sinut tunteeksi arka ja kipeä. Jos lääkäri suosittelee loukkaantumisen hallintaa kotona, tässä on joitain vaiheita, joiden avulla voit parantaa toipumistasi:
- Levätä. Paljon lepoa antaa kehosi ja maksasi toipua. Se vähentää myös maksasi vahingoittumisen riskiä.
- Vältä alkoholia. Maksa hajottaa kaikki juotavat alkoholit. Jos olet loukkaantunut maksasi, alkoholin juominen ei rasita maksaasi vähemmän.
- Rajoita reseptilääkkeitä. Maksa on vastuussa useiden lääkkeiden hajottamisesta, mukaan lukien asetaminofeeni (tylenoli). Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi välttää tai rajoittaa, kun maksa paranee.
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista oireista toipumisen aikana:
- hengenahdistus
- vaikea vatsakipu
- nopea syke
- huimaus
Alarivi
Maksasi verisuonten koko, sijainti ja määrä tekevät siitä alttiita tylpän voiman aiheuttamille vammoille ja verenvuodolle.
Voiman vakavuudesta riippuen maksan trauma voi aiheuttaa vammoja pienistä potentiaalisesti hengenvaarallisiin.
Joissakin tapauksissa et välttämättä tunne kipua tai tiedät verenvuotoa sisäisesti. Siksi on tärkeää hakeutua hoitoon, jos sinulla on ollut isku maksaan.
Oikean lääketieteellisen hoidon saaminen mahdollisimman nopeasti voi auttaa minimoimaan mahdolliset komplikaatiot.
