- Osittainen sairaalahoito on intensiivinen avohoito-ohjelma päihteiden tai mielenterveyden hoitoon.
- Medicare maksaa tämän ohjelman, kun sen tarjoaa Medicare-hyväksytty laitos ja se on välttämätöntä palautumisesi kannalta.
- Kustannuksesi vaihtelevat tietystä ohjelmasta ja Medicare-suunnitelmastasi riippuen.
Osittainen sairaalahoito on mielenterveyden hoito-ohjelma, joka voi auttaa toipumaan ilman sairaalahoitoa.
Tämä palvelu on avohoito, joten nukut omassa kodissasi joka ilta. Päivän aikana saat intensiivihoitoa lisensoitujen ammattilaisten valvonnassa.
Medicare tarjoaa kattavuuden, jos tarvitset tätä hoitotasoa, vaikka kustannuksesi vaihtelevat Medicare-suunnitelmastasi ja laitoksesta, jossa saat hoitoa.
Mikä on osittainen sairaalahoito-ohjelma?
Osittainen sairaalahoito on avohoidon ohjelma päihteiden väärinkäytöstä tai mielenterveydestä kärsiville ihmisille. Se on vaihtoehto sairaalahoidolle.
Osittaisen sairaalahoidon aikana matkustat sairaalan poliklinikalle tai muuhun tilaan jäsenneltyä hoitoa varten päivällä, mutta menet kotiin iltaisin. Se on paljon intensiivisempää kuin tavalliset avohoidon hoidot.
Osittainen sairaalahoito sisältää useita jäsenneltyjä hoitoja, kuten:
- hoitosuunnitelma paranemiseen
- yksilöllinen hoito
- ryhmähoito
- toimintaterapia
- muut terapiat, mukaan lukien taide- ja musiikkiterapia
- koulutus auttaa sinua toipumisessa
- perheneuvonta, joka liittyy osittaiseen sairaalahoitoon johtamiseen
Tämän ohjelman tavoitteena on auttaa sinua parantumaan tarpeeksi, jotta et enää tarvitsisi kyseistä hoitotasoa.
Hoidon aikana olet lisensoitujen ammattilaisten hoidossa.
He arvioivat sinut ja edistymisesi ja auttavat sinua valmistautumaan poistumaan ohjelmasta. He saattavat myös antaa reseptejä, jotka voivat auttaa sinua saavuttamaan hoitotavoitteesi.
Medicare-kattavuus osittaiselle sairaalahoito-ohjelmalle
Medicare kattaa osittaisen sairaalahoidon, kunhan se täyttää tietyt vaatimukset. Jotta voisit kuulua, sinun on
- saat hoitosi Medicaren hyväksymässä laitoksessa
- saat hoitosi luvan saaneen lääkärin valvonnassa
- pyydä lääkäriä todistamaan, että tavanomainen avohoito ei riitä auttamaan sinua sairaalaan pääsyn välttämisessä
- pyydä lääkäriä todistamaan tarvitsevasi sairaalahoitoa, jos et osallistunut osittaiseen sairaalahoitoon tai että sinut on äskettäin päästetty sairaalahoidosta ja tarvitset lisätukea
Jos osittainen sairaalahoito täyttää nämä vaatimukset, Medicare kattaa sen.
Medicare-kattavuutesi sisältää kaikki tarvittavat hoidot, jotka ovat osa ohjelmaa. Se ei kuitenkaan sisällä lisäpalveluja, kuten kuljetusta ohjelmaan ja takaisin.
Mitkä Medicaren osat kattavat osittaisen sairaalahoito-ohjelman?
Osittainen sairaalahoito on avohoitoa. Kun käytät Medicare-osia A ja B, jotka tunnetaan myös nimellä alkuperäinen Medicare, kattavuus tulee osasta B.
Tämä johtuu siitä, että osa A on sairaalavakuutus. Se kattaa vain sairaalahoidon, ammattitaitoiset hoitolaitokset ja muut laitokset.
Osa B on sairausvakuutus. Se kattaa avohoitosi, mukaan lukien osittainen sairaalahoito.
Alkuperäinen Medicare ei ole ainoa kattavuuden valinta.
Kaikkien Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmien on katettava samat palvelut kuin alkuperäinen Medicare. Tämä tarkoittaa, että kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös osittaisen sairaalahoidon.
Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät usein kattavuuden palveluille, jotka ylittävät alkuperäisen Medicare-hoidon, kuten hammas- tai näköhuolto, joten ne saattavat kattaa vielä enemmän kustannuksistasi.
Kaikki reseptit, jotka sinulle annetaan osittaisen sairaalahoito-ohjelman yhteydessä, kuuluvat Medicare-osan B tai Medicare Advantage -suunnitelman piiriin.
Jos sinun on otettava reseptit kotona, tarvitset erillisen reseptilääkesuunnitelman. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden.
Jos käytät alkuperäistä Medicare-ohjelmaa, voit lisätä Medicare Part D -suunnitelman. Medicare Part D on erillinen reseptilääke, ja se kattaa kaikki reseptit, jotka sinun on otettava kotona.
Medicare-täydennys (Medigap) -suunnitelma voi myös auttaa kattamaan osan hoidostasi. Medigap-suunnitelmien avulla voit kattaa alkuperäisen Medicaren käytöstä aiheutuvat kustannukset, kuten korvaukset ja omavastuut.
Ne eivät tarjoa ylimääräistä kattavuutta. Ne voivat kuitenkin vähentää osittaisen sairaalahoito-ohjelman kustannuksia.
Kuinka paljon osittainen sairaalahoito-ohjelma maksaa?
Osittaisen sairaalahoidon hinta riippuu tarvitsemastasi hoidosta, käyttämästäsi tilasta ja muusta.
Kustannusten etsiminen ympäri maata osoittaa, että ohjelmat voivat vaihdella muutamasta sadasta muutamaan tuhanteen dollariin päivässä ilman minkäänlaista vakuutusta. Onneksi Medicare-kattavuus vähentää näitä kustannuksia alaspäin.
Kun käytät Medicare Part B: tä, sinun on ensin täytettävä vuosittainen omavastuu. Vuonna 2021 omavastuu on 203 dollaria. Kun olet täyttänyt omavastuun, maksat yhteisvakuuden, joka on 20 prosenttia Medicaren hyväksymistä hoidon kustannuksista, ja Medicare maksaa loput 80 prosenttia.
Medicaren hyväksymä summa on kiinteä määrä hoitoa varten, jonka laitos on hyväksynyt maksamaan Medicarelta.
Se on usein alhaisempi kuin hinta, jonka maksat ilman vakuutusta. Joten olet paitsi vastuussa vain 20 prosentista, myös 20 prosentista pienemmästä kokonaismäärästä.
Medigap-suunnitelma voi alentaa näitä kustannuksia entisestään. Medigap-suunnitelmat voivat kattaa kolikkovakuutuksesi kustannukset. Maksat kuukausittaisen lisämaksun Medigap-suunnitelmasta, mutta sinulla ei ole hoitokustannuksiasi.
Medicare Advantage -suunnitelmasi kustannukset riippuvat suunnitelmasta. Medicare Advantage -suunnitelmat määrittävät omat kustannuksensa, mukaan lukien omavastuuosuudet ja takaisinmaksusummat. Tarkista suunnitelman tiedot, jos et ole varma.
Kuka voi osallistua osittaiseen sairaalahoitoon?
Lääkäri suosittelee sinulle osittaista sairaalahoitoa, jos sinulla on tukikelpoisuus. Yleensä viittaukset tämän tyyppiseen ohjelmaan johtavat mielenterveystapahtumista, kuten itsensä vahingoittamisjaksoista, tai päihteiden väärinkäytöksistä, kuten yliannostuksesta.
Monille ihmisille annetaan osittainen sairaalahoito-ohjelma heitä sairaalahoidon jälkeen.
Jopa ilman äskettäistä sairaalahoitoa saatat olla ehdokas osittaiseen sairaalahoitoon, jos sinulla on vaikeuksia toimia itsenäisesti ja tarvitset tukea päästäksesi jalkoihin.
Jos elät riippuvuudesta tai mielenterveydestä, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella sinulle oikeaa hoitomuotoa. Jos tämä sisältää osittaisen sairaalahoidon, he voivat tehdä lähetyksen.
Milloin etsit apua mielenterveydellesiPyydä apua mielenterveydellesi, jos:
- sinulla on ollut itsemurha- tai itsensä vahingoittamisajatuksia
- ovat olleet masentuneita viikkoja ilman muutosta
- tuntuu toivottomalta
- menettää mielenkiintonsa tavallisesti nautittaviin asioihin
- eivät enää pysty keskittymään töissä, koulussa tai kotona
- on voimakas, ylivoimainen paniikkitunne
- ovat välttäneet paniikkia aiheuttavia ihmisiä tai paikkoja
- kokea ajatuksia, jotka eivät enää tunne sinua
- on ajatellut vahingoittaa muita
- kärsit liiallisesta vihasta tai mielialan vaihteluista
Nouto
- Osittainen sairaalahoito voi auttaa sinua toipumaan päihteiden väärinkäytöstä tai mielenterveysolosuhteista.
- Voit saada paranemiseen tarvitsemasi hoidon ja tuen jäämättä yöksi sairaalaan.
- Medicare maksaa tästä palvelusta niin kauan kuin se täyttää kriteerit. Yleensä tämä tarkoittaa, että lääkärin on suositeltava ohjelma ja sen on oltava Medicare-hyväksytystä laitoksesta.
- Kustannuksesi riippuvat Medicare-suunnitelmastasi ja yksilöllisestä hoidostasi.
