Ymmärtäminen, mikä aiheuttaa vyöruusun aktivoitumisen

Vesirokko on virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Sairaus paranee viikossa tai kahdessa, mutta virus pysyy elimistössäsi.

Kun immuunijärjestelmäsi on terve ja vahva, virus pysyy passiivisena. Jos heikentynyt immuunijärjestelmäsi tarkoittaa, että immuunijärjestelmä heikkenee, virus voi aktivoitua uudelleen ja laukaista vyöruusun.

Mikä on vyöruusu?

Vyöruusu, joka tunnetaan myös nimellä herpes zoster, on tuskallinen ihottuma, joka esiintyy kehon toisella puolella.

Se johtuu vesirokkoa aiheuttavan viruksen uudelleenaktivoitumisesta. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan sinulla on yksi kolmesta mahdollisuudesta, että sinulla on vyöruusu joskus elämässäsi.

Ensimmäistä kertaa, kun olet alttiina varicella-zoster-virukselle (VZV), saat vesirokkoa. Kun kehosi taistelee virusta vastaan, sinulle kehittyy immuniteetti, joten saat hyvin harvoin vesirokkoa uudelleen.

Virus muuttuu passiiviseksi, mutta pysyy kehossasi loppuelämäsi ajan. Vahva immuunijärjestelmä pitää viruksen passiivisena, joten se ei aiheuta ongelmia.

Jos immuunijärjestelmä kuitenkin heikentyy, virus voi taas aktivoitua. Tällä kertaa se aiheuttaa kivulias ihottuma tunnetaan vyöruusu.

Ennen vesirokkorokotusta useimmat ihmiset altistettiin VZV: lle ja kehittivät vesirokkoa lapsuudessa.

Tätä kannustettiin, koska vesirokko on noin 10 vuoden iän jälkeen paljon vakavampi sairaus. Nähtyjen lasten kutiavan ihottuman sijasta vesirokkoa sairastavat aikuiset kehittävät usein vakavia, hengenvaarallisia keuhko- tai aivoinfektioita.

Tänään vesirokkorokotusta annetaan pienille lapsille ja aikuisille, joilla ei ole ollut vesirokkoa. Se sisältää heikennetyn version elävästä viruksesta. Kehosi reagoi ikään kuin se olisi todellinen virus ja kehittää immuniteetin vesirokkoa vastaan.

Vaikka virus on heikentynyt, se voi silti muuttua passiiviseksi ja pysyä kehossasi. Se voi myöhemmin aktivoida uudelleen ja aiheuttaa vyöruusuja, mutta riski on erittäin pieni.

Eräässä tutkimuksessa vyöruusun saaneiden rokotettujen lasten määrä oli 78 prosenttia pienempi kuin rokottamattomien lasten.

Koska rokotetta on ollut saatavana vasta vuodesta 1995, sen vaikutusta vyöruusunopeuteen aikuisilla ei vielä tunneta.

Miksi jotkut ihmiset saavat vyöruusu?

Jokainen, jolla on ollut vesirokko tai saanut vesirokkorokotteen, voi saada vyöruusun.

CDC arvioi, että yli 99 prosentilla Yhdysvalloissa ennen vuotta 1980 syntyneistä ihmisistä on ollut vesirokko ja heidän ruumiissaan on VZV.

Heikentynyt immuunijärjestelmä on tärkein tekijä, joka liittyy vyöruusun saamiseen, koska se antaa VZV: n uudelleenaktivoitua.

Ikä on tekijä, joka liittyy eniten immuunijärjestelmän vahvuuteen. Vanhetessasi sinulla on todennäköisesti yksi tai useampi seuraavista asioista, jotka heikentävät immuniteettiasi:

• luonnollinen ikään liittyvä immuniteetin heikkeneminen
• immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten kemoterapia, pitkäaikaiset kortikosteroidit ja tulehduskipulääkkeet
• immuunijärjestelmääsi hyökkäävät sairaudet ja tilat, kuten HIV ja hypogammaglobulinemia
• autoimmuunisairaudet, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla aineilla, kuten nivelreuma, Crohnin tauti ja lupus
• menettelyt, jotka joskus vaativat immunosuppressantteja jälkikäteen, kuten luuytimen ja munuaisensiirrot

Saat todennäköisimmin vyöruusun, jos olet vähintään 50-vuotias. Lisäksi taudin vakavuus ja komplikaatioiden todennäköisyys kasvavat iästä alkaen noin 50-vuotiaana.

Stressi voi heikentää immuunijärjestelmääsi. Jotkut ihmiset ajattelevat, että paljon stressiä kokevat ja vyöruusu saavat yhteyden. Tutkijat ovat tutkineet tätä, mutta tulokset ovat ristiriitaisia, joten he eivät vielä tiedä vastausta.

Jokainen, jolla on ollut vesirokko, voi kehittää vyöruusua. Vaikka et voi "kiinni" vyöruusua, ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, voivat kehittää sen, jos he joutuvat kosketuksiin vyöruusujen rakkuloiden nesteen kanssa. Kun heidän rakkulansa ovat paisuneet, vyöruusuinen henkilö ei ole enää tarttuva.

Mitkä ovat vyöruusun oireet?

Klassinen vyöruusu oire on kivulias ihottuma dermatomalla, ihoalueellasi, jota pääasiassa toimittaa yksi hermo. Ihottumalla on erottuvia piirteitä, kuten seuraavat:

• Se näkyy rakkuloituneina leesioina punaisella, tulehtuneella iholla vartalon tai kasvojen toisella puolella.
• Kipu alkaa pistelyä tai polttavaa tunnetta, ja saatat myös tuntea kutinaa tai tunnottomuutta.
• Kipu muuttuu tyypillisesti voimakkaaksi seuraavien päivien aikana.
• Saatat ajatella, että kipu tulee elimistä, jotka sijaitsevat samalla alueella, kuten sydämessäsi, sappirakossa, lisäyksessä tai munuaisessa, kunnes ihottuma ilmestyy.
• Harvoin voimakasta kipua voi esiintyä ilman ihottumaa (zoster sine herpete).

Joillakin ihmisillä on myös oireita, jotka eivät ole ominaisia ​​vyöruusuille, kuten:

• kuume
• vilunväristykset
• päänsärky

Voi kestää 4 viikkoa tai kauemmin oireiden katoamiseen.

Kuinka vyöruusu diagnosoidaan?

Lääkäri kysyy sinulle joitain kysymyksiä, kuten:

• Milloin oireesi alkoivat?
• Mitä huomasit ensin?
• Koetko kipua?
• Missä kipusi on?
• Onko sinulla ollut vesirokkoa?
• Onko sinulla ollut vesirokkorokotetta?
• Onko sinulla ollut vyöruusurokotetta?

He arvioivat ihottuma sen perusteella

• kuvio
• ulkomuoto
• sijainti

Yleensä lääkäri voi diagnosoida vyöruusu vain sen erottuvan ihottuman ja oireiden perusteella.

Harvoin, kun diagnoosi ei ole selvä, lääkäri suorittaa vyöruusutestin. Testi voidaan tehdä myös niille, joilla on suuri komplikaatioiden riski, mukaan lukien:

• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• raskaana olevat naiset
• vastasyntyneet

Käyttämällä vanupuikkoa lääkäri ottaa näytteen vauriosta, joka testataan onko VZV läsnä. Jos on, tiedät, että sinulla on vyöruusu.

Kuinka tuntea paremmin, jos sinulla on vyöruusu

Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä auttaaksesi itseäsi paremmin, kun sinulla on vyöruusu:

• Pysy terveenä tasapainoisella ruokavaliolla, runsaalla levolla ja kevyellä liikunnalla.
• Liota kylvyssä, jossa on haaleaa vettä ja jauhettua kaurajauhoa kivun ja kutinan lievittämiseksi.
• Levitä viileä, märkä pesulappu tai purista ihottumaa vähentämään kipua ja auttamaan vaurioita kuoriutumaan nopeammin.
• Vältä stressiä, joka voi heikentää immuunijärjestelmääsi ja pahentaa oireitasi.
• Pidä leesiot peitettynä siteellä ja käytä löysiä vaatteita ihottuman ärsyttämisen välttämiseksi.
• Levitä ohut kerros vaseliinia ihottumaan ennen siteen asettamista ärsytyksen vähentämiseksi.

Kuinka vyöruusu hoidetaan?

Vyöruusua ei voida parantaa, mutta se paranee itsestään. Lääkkeitä käytetään usein infektion hoitoon ja kivun lievittämiseen.

Antiviraalinen lääkitys

Viruslääkkeet voivat auttaa:

• nopeuttaa palautumistasi
• vähentää oireidesi vakavuutta
• pienentää komplikaatioiden riskiä

Yli 50-vuotiaat ja heikossa immuunijärjestelmässä olevat henkilöt hyötyvät eniten viruslääkkeistä, koska niillä on taipumus olla pysyvämpiä ja vakavampia oireita.

Viruslääkkeet tulisi aloittaa, kun sinulla on vielä uusia vaurioita, mikä on yleensä 72 tunnin sisällä ensimmäisestä oireestasi. Kun vauriot alkavat kuoriutua, viruslääkkeet eivät ole enää tehokkaita.

Vyöruusuihin käytetään kolmea viruslääkettä:

• valasykloviiri
• famsikloviiri
• asykloviiri

Valasykloviiri ja famsikloviiri otetaan 3 kertaa päivässä. Niitä suositellaan yleensä asykloviirille, joka on otettava 5 kertaa päivässä. Kaikki kolme otetaan 7 päivän ajan, jos vyöruusu ihottuma on vartaloosi.

Saatat joutua ottamaan oraalisen viruslääkkeen pidempään tai saamaan hoitoa sairaalassa IV-viruslääkkeillä, jos sinulla on:

• heikentynyt immuunijärjestelmä
• vakava vyöruusu
• suuri komplikaatioiden riski

Vyöruusu kasvoillasi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• sokeus
• kuulovamma
• aivojen turvotus

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos luulet, että sinulla on vyöruusu kasvoillasi.

Kipulääkkeet

OTC-tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää lievän kivun hoitoon. Näitä lääkkeitä ovat ibuprofeeni tai asetaminofeeni tai heikot opioidit, kuten kodeiini tai tramadoli.

Vahvempia reseptilääkkeitä, kuten hydrokodonia, käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan kivun vyöruusuun, joka voi aiheuttaa.

Ajankohtaisia ​​kipulääkkeitä, joita levität suoraan ihollesi, ovat lidokaiini, joka tulee voiteena, voiteena, geelinä, suihkeena tai laastarina, ja kapsaisiini, joka tulee voiteena tai laastarina.

Muita mahdollisesti tarvittavia lääkkeitä ovat:

• difenhydramiini
• hydroksitsiini
• kalamiini voide kutinaa
• antibiootit, jos ihottuman ympärille kehittyy bakteeri-infektio

Onko vyöruusua vastaan ​​rokotetta?

Yhdysvalloissa on tällä hetkellä saatavana kaksi vyöruusurokotetta:

• Shingress (yhdistelmä-zoster-rokote)
• Zoatavax (zoster-rokote elää)

Ne annetaan yli 50-vuotiaille.

Shingress on suositeltava rokote. Vaikka Zoatavax on edelleen saatavilla, se poistetaan käytöstä. Zoatavaxia ei enää myydä 1. heinäkuuta 2020 alkaen, mutta olemassa olevia annoksia voidaan käyttää viimeiseen käyttöpäivään, joka on marraskuu 2020.

Yli 50-vuotiaille vyöruusurokotteen saaminen voi pienentää vyöruusun saamisen riskiä noin 50 prosentilla CDC: n mukaan.

Jos sinut on joka tapauksessa rokotettu ja sinulla on vyöruusu, oireet ovat yleensä vähemmän vakavia, ja sinulla on vähemmän todennäköisyyttä saada postherpetinen neuralgia.

Millaiset ovat vyöruusuisten näkymät?

Vyöruusu jatkuu tämän mallin mukaan:

• Yleensä huomaat ensin pistelyä tai polttavaa tunnetta ihossasi.
• Ihottuma alkaa tyypillisesti pieninä punaisina täplinä, jotka näkyvät 1–5 päivää myöhemmin, mutta voivat näkyä samanaikaisesti kivun kanssa.
• Muutamaa päivää myöhemmin ilmestyy nestettä sisältäviä rakkuloita.
• Seitsemän - kymmenen päivää myöhemmin vauriot kuoriutuvat ja häviävät seuraavien 2 - 4 viikon aikana.

Joskus kipu jatkuu useita kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun vauriot ovat kuihtuneet. Tätä kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi (PHN). Se on vyöruusun komplikaatio, jossa kipu voi olla voimakasta tai jopa työkyvyttömää.

Kouristuksia estävät lääkkeet gabapentiini ja pregabaliini voivat auttaa tekemään kivusta siedettävämmän.

Vaikka se on harvinaista, voit saada vyöruusua useammin kuin kerran. Siksi sinun pitäisi saada vyöruusurokote vähintään 50-vuotiaana, jos immuunijärjestelmäsi on vahva, vaikka sinulla olisi jo ollut vyöruusu.

On erittäin harvinaista saada vyöruusu kolme kertaa.

Alarivi

Vyöruusujen kivulias rakkulamainen ihottuma esiintyy, kun VZV aktivoituu uudelleen aikana, jolloin immuunijärjestelmäsi on heikentynyt. Jos sinulla on suuri riski heikentyneestä immuunijärjestelmästä, saat todennäköisemmin infektion.

Sinun riski saada vyöruusu kasvaa ikääntyessäsi, varsinkin 50-vuotiaiden jälkeen.

Vyöruusu paranee itsestään, mutta viruslääkkeet voivat nopeuttaa toipumista ja vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​kuten PHN.