- Medicare-lisävakuutusta kutsutaan myös Medigapiksi.
- Voit ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan 6 kuukauden yksittäisen Medigap-avoimen ilmoittautumisikkunasi aikana. Tämä jakso alkaa sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, jolloin täytät 65 vuotta.
- Voit ilmoittautua Medigap-avoimen ilmoittautumisikkunasi ulkopuolelle - mutta jos teet niin, voit maksaa enemmän tai saada evätyn kattavuuden terveydestäsi ja sairaushistoriastasi riippuen.
Medigapin avoin ilmoittautuminen, joka tunnetaan myös nimellä Medicare-lisävakuutus, on 6 kuukauden jakso, joka alkaa kuukaudesta, jolloin täytät 65 vuotta ja olet ilmoittautunut Medicare-osaan B.
Et voi muuttaa tai toistaa tätä jaksoa.
Mikä on Medigap?
Medicare-täydennysvakuutussuunnitelmat toimivat alkuperäisen Medicare-osuutesi (osat A ja B) kanssa auttaakseen täyttämään mahdolliset aukot. Nämä aukot saattavat vaatia sinua maksamaan taskusta tietyt kustannukset.
Yleisiä aukkoja kattavuudessa, joista sinun on maksettava taskusta, voivat olla:
- maksut
- kolikkovakuutus
- omavastuuosuudet
Medigap-vakuutusten osalta oikeaan aikaan soveltaminen on kriittistä. Se takaa, että sinulla on paras valikoima suunnitelmia ja maksat pienimmät palkkiot.
Milloin on paras aika ostaa Medigap-vakuutus?
Vaikka saatat pystyä ostamaan Medigapia tulevaisuudessa, 6 kuukauden jaksoa 65-vuotiaana täyttäessä pidetään parhaana ilmoittautumisajankohtana. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä:
- Voit ostaa minkä tahansa osavaltiossasi myydyn Medigap-vakuutuksen sairaushistoriastasi tai olemassa olevista terveysolosuhteistasi riippumatta.
- Saat yleensä parempia hintoja.
- Sinulta ei voida kieltää kattavuutta.
Liittovaltion lain mukaan vakuutusyhtiöt eivät voi avoimen ilmoittautumisjaksosi aikana kieltää kattavuutta, ja heidän on myytävä sinulle Medigap-vakuutus parhaalla mahdollisella hinnalla. Tämä pätee nykyisestä terveydentilastasi tai olemassa olevista olosuhteista riippumatta.
Tämän avoimen ilmoittautumisajan jälkeen vakuutusyhtiöiden ei kuitenkaan tarvitse myydä sinulle vakuutusta, jos yrität ostaa sen. Ja vaikka pystytkin ostamaan sellaisen, se voi maksaa enemmän riippuen nykyisistä tai aikaisemmista terveysolosuhteistasi.
Jos haet Medigap-vakuutusta avoimen ilmoittautumisikkunasi ulkopuolella, Medigapia tarjoavat vakuutusyhtiöt voivat yleensä päättää hakemuksen hyväksymisestä.
He voivat myös määrittää, kuinka paljon sinua veloitetaan Medigap-käytännöstä lääketieteellisen vakuutuksen perusteella. Tämä tarkoittaa, että sairaushistoriasi ja nykyinen terveydentilasi voivat vaikuttaa maksamaasi summaan.
Mikä on Medicare SELECT?
Asuinpaikastasi riippuen saatat pystyä ostamaan vaihtoehtoisen Medigap-käytännön tyypin: Medicare SELECT.
Medicare SELECT on pohjimmiltaan sama kuin Medigap, mutta se rajoittaa sinut vain lääkäreihin ja sairaaloihin, jotka ovat osa tiettyä verkkoa.
Jos ostat Medicare SELECT -käytännön, sinulla on oikeus vaihtaa tavalliseen Medigap-käytäntöön 12 kuukauden kuluessa ostoksestasi.
Milloin voit ostaa Medigapia avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella?
Jos et täytä sairausvakuutusvaatimuksia, sinulla ei ole takeita siitä, että vakuutusyhtiö myy sinulle Medigap-vakuutuksen avoimen ilmoittautumisjaksosi jälkeen.
Poikkeus on, jos sinulla on taattu liikkeeseenlaskuoikeus. Tässä tapauksessa voit ostaa Medigap-käytännön avoimen ilmoittautumisjaksosi ulkopuolella.
Sinulla voi olla taattu liikkeeseenlaskuoikeus, jos:
- Liityit Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmaan, kun tulit ensin kelpoiseksi Medicareen, mutta poistut suunnitelmasta 12 kuukauden kuluessa.
- Menetit omasta syystäsi ryhmän terveydenhoitosuunnitelman, joka oli kattanut Medicare-kustannusten jakamisen, maksamalla toissijaisesti Medicareen.
- Aikaisempi Medigap-käytäntösi tai Medicare Advantage -suunnitelmasi lopetti kattavuutensa tai teki petoksia.
- Muutit Medicare Advantage -suunnitelman tai Medicare SELECT -käytännön palvelualueelta.
Jos sinulla on taattu liikkeeseenlaskuoikeus, yritykset eivät voi kieltää kattavuutta ja niiden on myytävä sinulle Medigap-vakuutus parhaalla mahdollisella hinnalla terveydentilastasi riippumatta.
Tässä tilanteessa yrityksiä estetään myös asettamasta odotusaikaa olemassa olevien ehtojen kattamiseksi.
Nouto
Paras aika ostaa Medigap on kuuden kuukauden avoimen ilmoittautumisjakson aikana, joka alkaa kuukaudesta, jolloin täytät 65 vuotta ja olet ilmoittautunut Medicare Part B.
Hyödyntämällä avointa ilmoittautumisjaksoa voit ostaa minkä tahansa osavaltiossasi myydyn Medigap-käytännön. Sinulta ei voida evätä kattavuutta ja maksat parhaan mahdollisen hinnan riippumatta nykyisistä tai aikaisemmista terveysolosuhteista.
Jos ostat Medicare-lisäsuunnitelman avoimen ilmoittautumisjaksosi ulkopuolella, saatat:
- maksaa korkeamman palkkion
- sinulla on odotusaika kattavuuteen
- evätä kattavuus
