Paksusuolen (paksusuolen) syöpä

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Mikä on paksusuolen syöpä?

Paksusuolen syöpä on syöpä, joka alkaa paksusuolessa (paksusuolessa) tai peräsuolessa. Molemmat näistä elimistä ovat ruoansulatuskanavan alaosassa. Peräsuoli on paksusuolen päässä.

American Cancer Society (ACS) arvioi, että noin yhdellä 23 miehestä ja yhdellä 25 naisesta kehittyy paksusuolen syöpä elinaikanaan.

Lääkäri voi käyttää lavastusta ohjeena selvittääksesi kuinka pitkälle syöpä on. Lääkärisi on tärkeää tietää syövän vaihe, jotta hän voi laatia sinulle parhaan hoitosuunnitelman ja antaa sinulle arvion pitkän aikavälin näkymistäsi.

Vaihe 0 kolorektaalisyöpä on varhaisin vaihe ja vaihe 4 on edistynein vaihe:

• Vaihe 0. Tunnetaan myös nimellä karsinooma in situ, tässä vaiheessa epänormaalit solut ovat vain paksusuolen tai peräsuolen sisävuoressa.
• Vaihe 1. Syöpä on tunkeutunut paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen tai limakalvoon ja se on voinut kasvaa lihaskerrokseen. Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.
• Vaihe 2. Syöpä on levinnyt paksusuolen tai peräsuolen seinämiin tai seinien läpi läheisiin kudoksiin, mutta ei ole vaikuttanut imusolmukkeisiin.
• Vaihe 3. Syöpä on siirtynyt imusolmukkeisiin, mutta ei muihin kehon osiin.
• Vaihe 4. Syöpä on levinnyt muihin kaukaisiin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin.

Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet?

Paksusuolen syöpään ei ehkä liity mitään oireita, varsinkin alkuvaiheessa. Jos koet oireita alkuvaiheessa, ne voivat sisältää:

• ummetus
• ripuli
• muutokset ulosteen värissä
• muutokset ulosteessa, kuten kaventunut uloste
• verta ulosteessa
• verenvuoto peräsuolesta
• liiallinen kaasu
• vatsakouristukset
• vatsakipu

Jos huomaat jotain näistä oireista, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa keskustelemaan paksusuolen syövän seulonnasta.

Vaiheen 3 tai 4 oireet (myöhäisen vaiheen oireet)

Paksusuolen syövän oireet ovat havaittavissa myöhemmissä vaiheissa (vaiheet 3 ja 4). Edellä mainittujen oireiden lisäksi saatat myös kokea:

• liiallinen väsymys
• selittämätön heikkous
• tahaton laihtuminen
• ulosteessa muutokset, jotka kestävät yli kuukauden
• tunne, että suolesi ei tyhjene kokonaan
• oksentelu

Jos paksusuolen syöpä leviää muihin kehosi osiin, saatat myös kokea:

• keltaisuus tai keltaiset silmät ja iho
• käsien tai jalkojen turvotus
• hengitysvaikeudet
• krooniset päänsäryt
• sumea näkö
• luunmurtumat

Onko kolorektaalisyöpää erityyppisiä?

Vaikka paksusuolen syöpä kuulostaa itsestään selvältä, tyyppejä on itse asiassa enemmän kuin yksi. Eroilla on merkitystä syöpäkasvattavien solutyyppien ja niiden muodostumispaikkojen kanssa.

Yleisin paksusuolen syövän tyyppi alkaa adenokarsinoomista. ACS: n mukaan adenokarsinoomat muodostavat useimmat paksusuolen syövän tapaukset. Ellei lääkäri toisin määrää, paksusuolen syöpä on todennäköisesti tämän tyyppinen.

Adenokarsinoomat muodostuvat soluista, jotka tekevät limaa joko paksusuolessa tai peräsuolessa.

Harvemmin paksusuolen ja peräsuolen syövät johtuvat muun tyyppisistä kasvaimista, kuten:

• lymfoomat, jotka voivat muodostua ensin imusolmukkeissa tai paksusuolessa
• karsinoidit, jotka alkavat suolistasi hormoneja tuottavissa soluissa
• sarkoomat, jotka muodostuvat pehmytkudoksissa, kuten paksusuolen lihaksissa
• maha-suolikanavan stroomakasvaimet, jotka voivat alkaa hyvänlaatuisina ja muuttua sitten syöpiksi (ne muodostuvat yleensä ruoansulatuskanavassa, mutta harvoin paksusuolessa.)

Mikä aiheuttaa paksusuolen syöpää?

Tutkijat tutkivat edelleen paksusuolen syövän syitä.

Syöpä voi johtua joko perinnöllisistä tai hankituista geneettisistä mutaatioista. Nämä mutaatiot eivät takaa, että sinulle kehittyy paksusuolen syöpä, mutta ne lisäävät mahdollisuuksiasi.

Jotkut mutaatiot voivat aiheuttaa epänormaalien solujen kertymisen paksusuolen vuoraukseen muodostaen polyyppejä. Nämä ovat pieniä, hyvänlaatuisia kasvaimia.

Näiden kasvujen poistaminen leikkauksen avulla voi olla ennaltaehkäisevä toimenpide. Hoitamattomat polyypit voivat tulla syöpä.

Kenellä on paksusuolen syövän riski?

On olemassa kasvava luettelo riskitekijöistä, jotka vaikuttavat yksin tai yhdistettynä lisäämällä henkilön mahdollisuuksia kehittää kolorektaalisyöpä.

Kiinteät riskitekijät

Joitakin tekijöitä, jotka lisäävät kolorektaalisyövän riskiä, ​​ei voida välttää, eikä niitä voida muuttaa. Ikä on yksi niistä. Mahdollisuutesi kehittää tämä syöpä kasvavat, kun olet saavuttanut 50 vuoden iän.

Joitakin muita kiinteitä riskitekijöitä ovat:

• aikaisempi paksusuolen polyyppien historia
• aikaisempi suolistosairaus
• peräsuolen syövän historia
• joilla on tiettyjä geneettisiä oireyhtymiä, kuten familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
• Itä-Euroopan juutalaisten tai afrikkalaisten alkuperää

Muunneltavat riskitekijät

Muut riskitekijät ovat vältettävissä. Tämä tarkoittaa, että voit muuttaa niitä vähentääksesi kolorektaalisyövän riskiä. Vältettäviä riskitekijöitä ovat:

• ylipainoinen tai liikalihava
• tupakoitsija
• olla runsas juominen
• joilla on tyypin 2 diabetes
• jolla on istumaton elämäntapa
• runsaasti jalostettua lihaa sisältävän ruokavalion nauttiminen

Kuinka paksusuolen syöpä diagnosoidaan?

Varhainen paksusuolen syövän diagnoosi antaa sinulle parhaat mahdollisuudet parantaa se.

American College of Physicians (ACP) suosittelee seulontaa ihmisille, jotka ovat 50-75-vuotiaita, joilla on keskimääräinen tilan riski ja joiden elinajanodote on vähintään 10 vuotta.

British Medical Journal (BMJ) suosittelee seulontaa ihmisille, jotka ovat 50–79-vuotiaita ja joiden 15 vuoden riski sairauden kehittymisestä on vähintään 3 prosenttia.

Lääkäri aloittaa saamalla tietoa lääketieteellisestä ja perhehistoriastasi. He suorittavat myös fyysisen kokeen. He voivat painaa vatsasi tai suorittaa rektaalisen kokeen selvittääkseen, ovatko kokkareita vai polyyppejä.

Ulostetestaus

Saatat joutua ulosteen testaukseen 1-2 vuoden välein. Ulosteen testejä käytetään piilotetun veren havaitsemiseen ulosteestasi. On olemassa kahta päätyyppiä, guajakkipohjainen piilevän ulosteen veritesti (gFOBT) ja ulosteen immunokemiallinen testi (FIT).

Guaiac-pohjainen ulosteen piilevä verikoe (gFOBT)

Guaiac on kasvipohjainen aine, jota käytetään ulosteenäytteen sisältävän kortin päällystämiseen. Jos ulosteessa on verta, kortin väri muuttuu.

Sinun on vältettävä tiettyjä ruokia ja lääkkeitä, kuten punaista lihaa ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), ennen tätä testiä. Ne voivat häiritä testituloksia.

Ulosteen immunokemiallinen testi (FIT)

FIT havaitsee hemoglobiinin, veressä olevan proteiinin. Sitä pidetään tarkempana kuin guajakkipohjainen testi.

Tämä johtuu siitä, että FIT ei todennäköisesti havaitse verenvuotoa ruoansulatuskanavan ylemmästä osasta (eräänlainen verenvuoto, joka johtuu harvoin paksusuolen syövästä). Ruoat ja lääkkeet eivät myöskään vaikuta tämän testin tuloksiin.

Kotitestit

Koska näihin testeihin tarvitaan useita ulosteenäytteitä, lääkäri todennäköisesti toimittaa sinulle testipakkaukset käytettäväksi kotona sen sijaan, että sinulle tehdään toimistotestaus.

Molemmat testit voidaan suorittaa myös kotitesteillä, jotka on ostettu verkosta yrityksiltä, ​​kuten LetsGetChecked ja Everlywell.

Monet verkossa ostetut sarjat edellyttävät, että lähetät ulosteenäytteen laboratorioon arvioitavaksi. Testitulosten pitäisi olla saatavilla verkossa 5 työpäivän kuluessa. Jälkeenpäin sinulla on mahdollisuus neuvotella lääkärisi kanssa testituloksista.

Toisen sukupolven FIT: n voi ostaa myös verkosta, mutta ulosteenäytettä ei tarvitse lähettää laboratorioon. Testitulokset ovat saatavilla 5 minuutin kuluessa. Tämä testi on tarkka, FDA: n hyväksymä ja pystyy havaitsemaan muita olosuhteita, kuten koliitti. Ei kuitenkaan ole lääketieteellistä hoitotiimiä, jolle voi kysyä, jos sinulla on kysyttävää tuloksistasi.

Tuotteet kokeilla

Kotitestejä voidaan käyttää veren havaitsemiseen ulosteesta, mikä on tärkeä oire kolorektaalisyövässä. Osta heitä verkossa:

• LetsGetChecked paksusuolen syövän seulontatesti
• Everlywell FIT paksusuolen syövän seulontatesti
• Toisen sukupolven FIT (ulosteen immunokemiallinen testi)

Verikokeet

Lääkäri saattaa suorittaa verikokeita saadakseen paremman käsityksen siitä, mikä aiheuttaa oireitasi. Maksan toimintakokeet ja täydellinen verenkuva voivat sulkea pois muut sairaudet ja häiriöt.

Sigmoidoskopia

Vähän invasiivisen sigmoidoskopian avulla lääkäri voi tutkia paksusuolen viimeisen osan, joka tunnetaan sigmoidisena paksusuolena, poikkeavuuksien varalta. Menettelyyn, joka tunnetaan myös nimellä joustava sigmoidoskopia, liittyy joustava putki, jossa on valo.

AKT suosittelee sigmoidoskopiaa 10 vuoden välein, kun taas BMJ suosittelee kertakäyttöistä sigmoidoskopiaa.

Kolonoskopia

Kolonoskopiaan liittyy pitkä putki, johon on kiinnitetty pieni kamera. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi nähdä paksusuolen ja peräsuolen sisällä tarkistaakseen mitään epätavallista. Se suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun vähemmän invasiiviset seulontatestit osoittavat, että sinulla saattaa olla paksusuolen syöpä.

Kolonoskopian aikana lääkäri voi myös poistaa kudoksen epänormaaleista alueista. Nämä kudosnäytteet voidaan sitten lähettää laboratorioon analysointia varten.

Nykyisistä diagnoosimenetelmistä sigmoidoskoopit ja kolonoskopiat ovat tehokkaimpia havaitsemaan hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka voivat kehittyä paksusuolen ja peräsuolen syöväksi.

AKT suosittelee kolonoskopiaa 10 vuoden välein, kun taas BMJ suosittelee kertakäyttöistä kolonoskopiaa.

Röntgen

Lääkäri voi tilata röntgenkuvan käyttämällä radioaktiivista kontrastiliuosta, joka sisältää kemiallisen elementin bariumia.

Lääkäri lisää tämän nesteen suolistoon käyttämällä bariumperäruisketta. Kun bariumliuos on paikallaan, se peittää paksusuolen vuorauksen. Tämä auttaa parantamaan röntgenkuvien laatua.

tietokonetomografia

TT-skannaukset antavat lääkärillesi yksityiskohtaisen kuvan paksusuolestasi. CT: tä, jota käytetään paksusuolen syövän diagnosointiin, kutsutaan joskus virtuaaliseksi kolonoskopiaksi.

Mitkä ovat paksusuolen syövän hoitovaihtoehdot?

Paksusuolen syövän hoito riippuu monista tekijöistä. Yleisen terveydentilasi ja paksusuolen syövän vaihe auttavat lääkäriäsi luomaan hoitosuunnitelman.

Leikkaus

Paksusuolen syövän varhaisimmissa vaiheissa kirurgi voi olla mahdollista poistaa syöpäpolyypit leikkauksen avulla. Jos polyypi ei ole kiinnittynyt suolen seinämään, sinulla on todennäköisesti erinomaiset näkymät.

Jos syöpä on levinnyt suolen seinämiin, kirurgi saattaa joutua poistamaan osan paksusuolesta tai peräsuolesta yhdessä vierekkäisten imusolmukkeiden kanssa. Jos mahdollista, kirurgi kiinnittää jäljellä olevan paksusuolen terveen osan peräsuoleen.

Jos tämä ei ole mahdollista, he voivat suorittaa kolostomian. Tähän sisältyy aukon luominen vatsan seinämään jätteiden poistamiseksi. Kolostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Kemoterapia

Kemoterapiaan kuuluu lääkkeiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Kolorektaalisyöpää sairastaville ihmisille kemoterapia tapahtuu yleensä leikkauksen jälkeen, kun sitä käytetään viipyvien syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapia kontrolloi myös kasvainten kasvua.

Kemoterapian lääkkeitä, joita käytetään paksusuolen syövän hoitoon, ovat:

• kapesitabiini (Xeloda)
• fluorourasiili
• oksaliplatiini (Eloxatin)
• irinotekaani (Camptosar)

Kemoterapiaan liittyy usein sivuvaikutuksia, jotka on hallittava lisälääkkeillä.

Säteily

Säteily käyttää voimakasta energiasädettä, samanlaista kuin röntgensäteissä, kohdentamaan ja tuhoamaan syöpäsolut ennen leikkausta ja sen jälkeen. Sädehoitoa esiintyy yleisesti kemoterapian rinnalla.

Muut lääkkeet

Kohdennettuja hoitoja ja immunoterapioita voidaan myös suositella. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymät lääkkeet paksusuolen syövän hoitoon ovat:

• bevasitsumabi (Avastin)
• ramutsirumabi (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• setuksimabi (Erbitux)
• panitumumabi (Vectibix)
• regorafenibi (Stivarga)
• pembrolitsumabi (Keytruda)
• nivolumabi (Opdivo)
• ipilimumabi (Yervoy)

He voivat hoitaa metastaattista tai myöhäisessä vaiheessa kolorektaalisyöpää, joka ei reagoi muun tyyppiseen hoitoon ja on levinnyt muihin kehon osiin.

Mikä on paksusuolen syöpäpotilaiden eloonjäämisaste?

Paksusuolen syövän diagnoosi voi olla huolestuttavaa, mutta tämän tyyppinen syöpä on erittäin hoidettavissa, varsinkin kun se on kiinni varhaisessa vaiheessa.

Viiden vuoden eloonjäämisasteen paksusuolisyövän kaikissa vaiheissa arvioidaan olevan 63 prosenttia vuosien 2009--2015 tietojen perusteella. Peräsuolen syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 67 prosenttia.

Viiden vuoden eloonjäämisaste kuvaa niiden ihmisten prosenttiosuutta, jotka selvisivät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Hoitotoimenpiteet ovat myös edenneet pitkälle pitkälle edenneissä paksusuolisyövän tapauksissa.

Texasin yliopiston lounaispuolisen lääketieteellisen keskuksen mukaan vuonna 2015 keskimääräinen eloonjäämisaika vaiheen 4 paksusuolisyöpässä oli noin 30 kuukautta. 1990-luvulla keskiarvo oli 6–8 kuukautta.

Samaan aikaan lääkärit näkevät nyt paksusuolen syöpää nuoremmilla ihmisillä. Osa tästä voi johtua epäterveellisistä elämäntapavalinnoista.

ACS: n mukaan paksusuolen ja peräsuolen syöpäkuolemat vähenivät ikääntyneillä aikuisilla, mutta alle 50-vuotiaiden ihmisten kuolemat lisääntyivät vuosina 2008--2017.

Voidaanko paksusuolen syöpä estää?

Tietyt paksusuolen syövän riskitekijät, kuten sukututkimus ja ikä, eivät ole estettävissä.

Kuitenkin elämäntapatekijät, jotka voivat vaikuttaa paksusuolen syöpään ovat ehkäistävä, ja se voi auttaa vähentämään yleistä riskiäsi sairauden kehittymiseen.

Voit nyt vähentää riskejä seuraavasti:

• vähentämällä syömäsi punaisen lihan määrää
• välttämällä jalostettuja lihoja, kuten makkaraa ja deli-lihaa
• syö enemmän kasvipohjaisia ​​elintarvikkeita
• ruokavalion rasvan väheneminen
• liikunta päivittäin
• laihdutus, jos lääkäri suosittelee sitä
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholinkulutuksen vähentäminen
• vähentää stressiä
• nykyisen diabeteksen hallinta

Toinen ennaltaehkäisevä toimenpide on varmistaa, että saat kolonoskopian tai muun syöpäseulonnan 50 vuoden iän jälkeen. Mitä aikaisemmin syöpä havaitaan, sitä parempi tulos.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Kun se on kiinni varhaisessa vaiheessa, paksusuolen syöpä on hoidettavissa.

Varhainen havaitseminen useimmat ihmiset elävät vielä vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Jos syöpä ei palaa tuona aikana, uusiutumisen mahdollisuus on hyvin pieni, varsinkin jos sinulla oli varhaisen vaiheen tauti.